Diabetes y aterosclerosis: epidemiología, fisiopatología y manejo

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Endocrinología Endocrinología.
• Biología Vascular Biología Vascular

Sus antecedentes:

• Las complicaciones de la aterosclerosis son una de las principales causas de muerte y discapacidad en pacientes con diabetes mellitus.
• A pesar de la alta prevalencia y gravedad, las terapias médicas efectivas para la aterosclerosis en la diabetes están subutilizadas y no se comprenden completamente.

Objetivo del estudio:

• Revisar exhaustivamente la epidemiología, fisiopatología y estrategias de tratamiento para la aterosclerosis en personas con diabetes mellitus.
• Para sintetizar la evidencia actual sobre el manejo médico e invasivo de la aterosclerosis en pacientes diabéticos.

Principales métodos:

• Extensa búsqueda en la literatura de las bases de datos MEDLINE y EMBASE (1976-2001) utilizando palabras clave relacionadas con la diabetes, la aterosclerosis y los eventos cardiovasculares.
• La inclusión de investigaciones y revisiones originales, priorizando los ensayos controlados aleatorios para las recomendaciones terapéuticas.
• Calidad de los datos evaluada por publicación revisada por pares; extracción de datos por un solo autor.

Principales resultados:

• La diabetes mellitus eleva significativamente los riesgos de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, amputación y mortalidad.
• La desregulación metabólica en la diabetes promueve la disfunción vascular y la aterosclerosis.
• El control de la presión arterial, el manejo de los lípidos, los inhibidores de la ECA y los agentes antiplaquetarios reducen el riesgo cardiovascular; los resultados de la revascularización son más pobres en pacientes diabéticos.

Conclusiones:

• Dado que las complicaciones de la aterosclerosis son la principal causa de muerte en la diabetes, las medidas preventivas agresivas son esenciales.
• Los pacientes diabéticos requieren intervenciones intensivas que han demostrado mitigar su elevado riesgo cardiovascular.