La trombectomía intracoronaria con el sistema de catéter X-sizer mejora el flujo epicárdico y acelera la resolución...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
• La medicina vascular es una medicina vascular.

Sus antecedentes:

• La intervención coronaria percutánea (PCI) para el síndrome coronario agudo (ACS) puede conducir a la dislocación del trombo, la reducción del flujo y el deterioro de la microcirculación.
• Un estudio prospectivo comparó la ICP convencional con una estrategia que involucra el pretratamiento de la trombectomía X-sizer.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del pretratamiento de la trombectomía X-sizer en pacientes con SCA y con sospecha de trombo intracoronario.
• Para comparar el flujo epicárdico y la función microcirculatoria entre el pretratamiento X-sizer y la ICP convencional sola.

Principales métodos:

• Sesenta y seis pacientes con SCA (49 con infarto de miocardio de elevación ST [STEMI]) fueron asignados al azar 1:1 al pretratamiento X-sizer más PCI o PCI convencional solo.
• El flujo epicárdico, la función microvascular y los cambios en el segmento ST se evaluaron después de la intervención.

Principales resultados:

• El pretratamiento con X-sizer resultó en un recuento de cuadros TIMI corregidos más bajos (18.3 frente a 24.7; P <0.05) y una elevación del segmento ST significativamente reducida después de la intervención en pacientes con STEMI.
• La resolución del segmento ST >50% se logró en el 83% de los pacientes tratados con X-sizer frente al 52% de los controles (P<0.03).
• El tratamiento con X-sizer fue un predictor independiente de la resolución del segmento ST >50% (OR 4.35; P<0.04).

Conclusiones:

• El pretratamiento con el sistema de catéter X-sizer en pacientes con ACS con sospecha de trombo mejora el flujo epicárdico.
• El sistema X-sizer acelera la resolución del segmento ST en comparación con la PCI convencional sola, lo que sugiere una mejor reperfusión microvascular.