La enfermedad celíaca asociada con miocarditis autoinmune

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Inmunología Inmunología.

Sus antecedentes:

• La enfermedad celíaca (EC) y la miocarditis están vinculadas a trastornos autoinmunes sistémicos.
• La coocurrencia de CD y miocarditis no se ha investigado previamente.
• Investigar este vínculo puede tener implicaciones clínicas significativas.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la coexistencia de la enfermedad celíaca (EC) y la miocarditis.
• Para determinar la prevalencia de marcadores de CD en pacientes con miocarditis.
• Evaluar el impacto de los procesos autoinmunes tanto en el corazón como en el intestino delgado.

Principales métodos:

• Cribado sérico de 187 pacientes con miocarditis en busca de autoanticuerpos cardíacos, transglutaminasa anti-tejido (IgA-tTG) y anticuerpos anti-endomisiales (AEA).
• Endoscopia duodenal, biopsia y análisis de HLA para pacientes IgA-tTG y AEA positivos.
• Comparación con un grupo de control de 306 individuos normales.

Principales resultados:

• 9 de 187 pacientes con miocarditis (4,4%) dieron positivo para AEA y mostraron evidencia de CD.
• La CD fue significativamente más prevalente en pacientes con miocarditis que en los controles (4,4% frente a 0,3%, P <0,003).
• Los pacientes con miocarditis con CD experimentaron insuficiencia cardíaca o arritmias ventriculares; el tratamiento con inmunosupresión y / o una dieta libre de gluten condujo a la recuperación o mejora.

Conclusiones:

• Un proceso autoinmune compartido que afecta el miocardio y el intestino delgado está presente en más del 4% de los pacientes con miocarditis.
• La inmunosupresión y una dieta libre de gluten son estrategias terapéuticas efectivas para estos pacientes.
• Este estudio pone de relieve un posible vínculo autoinmune entre la EC y la miocarditis.