La obesidad acelera la progresión de la aterosclerosis coronaria en hombres jóvenes

Área de la Ciencia:

• Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular
• Salud Pública La salud pública.
• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.

Sus antecedentes:

• La obesidad es un factor de riesgo conocido para la enfermedad coronaria en adultos.
• La prevalencia de la obesidad está aumentando tanto en la población juvenil como en la adulta.
• La investigación existente sobre el vínculo de la obesidad con la aterosclerosis muestra resultados contradictorios, especialmente cuando se controlan otros factores de riesgo.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la obesidad y la aterosclerosis coronaria en adolescentes y adultos jóvenes.
• Para determinar si los factores de riesgo relacionados con la obesidad median la relación entre la obesidad y la aterosclerosis.
• Examinar las diferencias de género en la asociación entre la obesidad y la aterosclerosis coronaria.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos del estudio Determinantes patobiológicos de la aterosclerosis en la juventud (PDAY, por sus siglas en inglés), que incluyó a aproximadamente 3000 personas de entre 15 y 34 años.
• Aterosclerosis coronaria evaluada a través de lesiones graves en la arteria coronaria derecha (RCA) y grado de lesión de la Asociación Americana del Corazón (AHA) en la arteria coronaria descendente anterior izquierda (LAD).
• La adiposidad se mide utilizando el índice de masa corporal (IMC) y el espesor del pánculo adiposo, junto con otros factores de riesgo como los lípidos séricos, el tabaquismo, la hipertensión y la hiperglucemia.

Principales resultados:

• En los hombres jóvenes, un IMC más alto se correlacionó con un aumento de vetas grasas y lesiones elevadas en el RCA, y un mayor grado de AHA y estenosis en el LAD.
• La obesidad (IMC > 30 kg/m2) mostró un efecto más pronunciado en las lesiones elevadas del RCA en hombres jóvenes con un pánculo adiposo más grueso.
• La obesidad se relacionó con perfiles lipídicos adversos, hipertensión y hiperglucemia más altas e inversamente al tabaquismo; estos factores explicaron aproximadamente el 15% del efecto de la obesidad en la aterosclerosis coronaria en hombres jóvenes.
• No se encontró una asociación significativa entre el IMC y la aterosclerosis coronaria en mujeres jóvenes, aunque se observó una tendencia en aquellas con un pánculo adiposo más grueso.

Conclusiones:

• La obesidad está asociada con una aterosclerosis coronaria acelerada en hombres adolescentes y adultos jóvenes.
• Los hallazgos apoyan los esfuerzos actuales de salud pública enfocados en el control de la obesidad para prevenir la enfermedad coronaria en adultos.
• La detección temprana y la intervención para la obesidad en hombres jóvenes pueden ser cruciales para la salud cardiovascular a largo plazo.