Variaciones del tono autónomo antes del inicio de la fibrilación auricular paroxística

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Fisiología del sistema nervioso autónomo Fisiología del sistema nervioso autónomo

Sus antecedentes:

• Los mecanismos de la fibrilación auricular paroxística (FAP) son complejos y no se comprenden completamente.
• La actividad del sistema nervioso autónomo (SNA) está implicada en la FAP.
• Este estudio investiga los cambios autónomos dinámicos antes de la aparición de la FAP.

Objetivo del estudio:

• Para analizar las variaciones de tono autónomo que preceden a la fibrilación auricular paroxística (FAP).
• Comprender el papel del desequilibrio autónomo en los desencadenantes del PAF.
• Para identificar patrones específicos de actividad autónoma antes de los episodios de FAP.

Principales métodos:

• Análisis de los registros de Holter de 77 pacientes con FAP.
• Análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) (dominio de tiempo y dominio de frecuencia) de 147 episodios de FAP.
• Comparación de la VRC durante períodos de 24 horas, la hora antes de la FAP y los 20 minutos anteriores a la FAP.

Principales resultados:

• Una disminución en el intervalo medio de RR y un aumento en la desviación estándar del intervalo NN observada antes de PAF.
• Aumento significativo en los componentes de alta frecuencia (HF) y disminución en los componentes de baja frecuencia (LF) de HRV.
• La relación baja / alta frecuencia mostró un aumento inicial y luego una fuerte disminución, lo que sugiere un aumento adrenérgico seguido de un predominio vagal.

Conclusiones:

• La aparición de la fibrilación auricular paroxística (FAP) está fuertemente influenciada por las fluctuaciones del tono autónomo.
• Un aumento primario en el tono adrenérgico seguido de un rápido cambio a la predominancia vagal precede a la FAP.
• Estos cambios autónomos son consistentes en pacientes con y sin enfermedad cardíaca estructural.