Resultado de embarazos gemelos con lunar hidatidiforme completo y gemelo sano

Área de la Ciencia:

• La medicina materno-fetal es una de ellas.
• Oncología Ginecológica Oncología Ginecológica.
• Endocrinología Reproductiva y Reproducción.

Sus antecedentes:

• La mole hidatidiforme completa (CHM) con un feto sano coexistente presenta decisiones de manejo complejas.
• La evaluación del riesgo para los resultados maternos y fetales es crucial en estos raros embarazos de gemelos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los riesgos y los resultados asociados con la continuación versus la interrupción de los embarazos con MCH con un gemelo sano.
• Para determinar la incidencia de la enfermedad trofoblástica gestacional persistente (pGTD) en ambas estrategias de manejo.

Principales métodos:

• Evaluación retrospectiva de 77 embarazos de gemelos que involucraron MCH y un gemelo sano.
• Análisis de las tasas de continuación del embarazo, el aborto espontáneo, los partos vivos y la necesidad de quimioterapia para la pGTD.

Principales resultados:

• De los 53 embarazos continuados, 28 alcanzaron >= 24 semanas de gestación, lo que resultó en 20 partos vivos.
• El 16% de las interrupciones en el primer trimestre y el 21% de los embarazos continuados requirieron quimioterapia por pGTD.
• Se observaron altas tasas de aborto espontáneo en embarazos continuados.

Conclusiones:

• CHM con un gemelo sano tiene un riesgo significativo de aborto espontáneo.
• La continuación de estos embarazos ofrece una probabilidad de ~40% de nacimiento vivo sin un riesgo sustancialmente elevado de pGTD en comparación con la terminación temprana.