Accidente cerebrovascular que complica las intervenciones coronarias percutáneas: incidencia, predictores y...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Neurología Neurología.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.

Sus antecedentes:

• El accidente cerebrovascular es una complicación rara pero grave de la intervención coronaria percutánea (ICP).
• Comprender la incidencia, los predictores y los resultados del accidente cerebrovascular periprocedural es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Investigar la incidencia, los predictores y el impacto pronóstico del accidente cerebrovascular periprocedural en pacientes sometidos a ICP.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de 9662 pacientes sometidos a 12.407 IPC entre enero de 1990 y julio de 1999.
• Análisis del diagnóstico de accidente cerebrovascular, las características del paciente, las complicaciones del procedimiento y las tasas de mortalidad.
• Regresión logística multivariada para identificar los predictores del ictus.

Principales resultados:

• El accidente cerebrovascular ocurrió en el 0,38% de los procedimientos (43 pacientes).
• Los pacientes con accidente cerebrovascular eran mayores, tenían una fracción de eyección más baja y tasas más altas de diabetes y complicaciones intraprocedurarias que requieren el uso de una bomba de globo intra-aórtica (IABP).
• La mortalidad hospitalaria y la mortalidad al año fueron significativamente más altas en pacientes con accidente cerebrovascular (37,2% y 56,1%, respectivamente).
• El uso de IABP de emergencia fue el predictor más fuerte de accidente cerebrovascular (OR = 9,6), seguido de IABP profiláctico, edad > 80 años e intervención de injerto de vena.

Conclusiones:

• El accidente cerebrovascular asociado con la ICP aumenta significativamente la mortalidad.
• Los pacientes de edad avanzada que experimentan complicaciones intraprocedurales que requieren IABP están en alto riesgo de accidente cerebrovascular.