En tiempo real, el cribado universal para la infección aguda por VIH en un asesoramiento de rutina sobre el VIH y las...

Área de la Ciencia:

• Virología Virología.
• Salud Pública La salud pública.
• Diagnóstico de enfermedades infecciosas Diagnóstico de enfermedades infecciosas

Sus antecedentes:

• La infección aguda por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es difícil de diagnosticar con pruebas estándar de anticuerpos, lo que a menudo lleva a una detección clínica tardía.
• La prueba de ácido nucleico (NAT) para el ARN del VIH se utiliza para la detección de individuos con anticuerpos negativos, particularmente en poblaciones de donantes de sangre.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad de implementar la agrupación de muestras con ARN del VIH de la reacción en cadena de la transcriptasa-polimerasa inversa (RT-PCR) para detectar infecciones agudas y a largo plazo por VIH en entornos de alto volumen y baja prevalencia.
• Evaluar el rendimiento diagnóstico y la eficiencia de este enfoque combinado dentro de los servicios de prueba de VIH de rutina.

Principales métodos:

• Se realizó una evaluación del rendimiento del diagnóstico clínico en un laboratorio de virología de salud pública.
• Se inscribieron prospectivamente 8505 personas que se sometieron a pruebas rutinarias de VIH.
• Las muestras de suero negativas por el ensayo inmunológico de la enzima del VIH (EIA) se examinaron en grupos utilizando una prueba RT-PCR de ARN del VIH ultrasensible, con pruebas de confirmación para grupos positivos.

Principales resultados:

• El estudio identificó 39 casos de infección por VIH a largo plazo y 4 casos de infección aguda por VIH entre 8194 personas elegibles.
• La prevalencia de la infección aguda por VIH fue de 4,9 por 10.000, y los cuatro casos se produjeron en mujeres.
• La estrategia implementada requirió 147 pruebas de ARN del VIH y demostró una alta especificidad general (0,9999).

Conclusiones:

• El diagnóstico generalizado de infecciones agudas por VIH es factible en las poblaciones de pruebas de rutina a través de la agrupación de muestras y las pruebas de ácido nucleico.
• Este enfoque puede aumentar significativamente el rendimiento diagnóstico en comparación con las pruebas convencionales de anticuerpos contra el VIH.
• Los hallazgos apoyan la integración de NAT con estrategias de agrupación para mejorar la detección del VIH y la intervención temprana.