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Updated: Jun 26, 2026
08:15
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Published on: February 12, 2014
Radioterapia preoperatoria versus postoperatoria en el sarcoma de tejido blando de las extremidades: un ensayo
Brian O'Sullivan1, Aileen M Davis, Robert Turcotte
1Department of Radiation Oncology, Princess Margaret Hospital, University of Toronto, Ontario, Canada. brian.osullivan@rmp.uhn.on.ca
Lancet (London, England)
|July 10, 2002
Resumen
La radioterapia postoperatoria para el sarcoma de tejido blando en las extremidades muestra menos complicaciones de la herida que la radioterapia preoperatoria. Este tiempo afecta los resultados quirúrgicos y debe guiar las decisiones de tratamiento para los sarcomas de extremidades.
Área de la Ciencia:
- Oncología Oncología.
- Oncología Quirúrgica Oncología Quirúrgica.
- Radioncología Oncología de la radiación.
Sus antecedentes:
- La radioterapia de haz externo es un tratamiento común para los sarcomas de tejidos blandos en las extremidades.
- Los enfoques de radioterapia preoperatoria y postoperatoria tienen diferentes efectos tóxicos potenciales.
- El momento de la radioterapia en relación con la cirugía puede influir en las complicaciones de la cicatrización de heridas.
Objetivo del estudio:
- Para determinar si el momento de la radioterapia de haz externo afecta a las complicaciones de la cicatrización de heridas en el sarcoma de tejido blando adulto de las extremidades.
- Para comparar las tasas de complicaciones entre los regímenes de radioterapia preoperatoria y postoperatoria.
Principales métodos:
- Un ensayo aleatorizado asignó 94 pacientes a radioterapia preoperatoria y 96 a radioterapia postoperatoria, estratificados por el tamaño del tumor (< o = 10 cm o >10 cm).
- El objetivo primario fue la tasa de complicaciones de la herida dentro de los 120 días posteriores a la cirugía.
- Los análisis se realizaron por protocolo para los resultados primarios y por intención de tratar para los resultados secundarios.
Principales resultados:
- Las complicaciones de la herida ocurrieron en el 35% del grupo preoperatorio (31/88) frente al 17% en el grupo postoperatorio (16/94), una diferencia significativa (18% [95% CI 5-30], p=0,01).
- El tamaño del tumor y el sitio anatómico se identificaron como factores de riesgo significativos en el análisis multivariado.
- La supervivencia global fue ligeramente mejor en pacientes que recibieron radioterapia preoperatoria (p=0,0481).
Conclusiones:
- La radioterapia preoperatoria se asocia con un riesgo significativamente mayor de complicaciones de la herida en comparación con la radioterapia postoperatoria.
- Las decisiones de tratamiento para el sarcoma de tejidos blandos deben considerar el momento de la cirugía y la radioterapia.
- El tamaño del tumor y el sitio anatómico son factores cruciales en el manejo de los sarcomas de extremidades.
