La terapia con beta-bloqueantes y los síntomas de depresión, fatiga y disfunción sexual

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.
• Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.

Sus antecedentes:

• La terapia con beta-bloqueantes ofrece beneficios probados de mortalidad en pacientes cardíacos, pero es subutilizada debido a las preocupaciones sobre los efectos secundarios.
• Los efectos adversos comúnmente citados incluyen depresión, fatiga y disfunción sexual.

Objetivo del estudio:

• Revisar cuantitativamente ensayos aleatorizados para determinar la asociación entre los betabloqueantes y los síntomas depresivos, la fatiga y la disfunción sexual.
• Evaluar si el uso de beta-bloqueantes en infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca e hipertensión está relacionado con un mayor riesgo de estos eventos adversos.

Principales métodos:

• Una revisión sistemática de ensayos aleatorizados, controlados con placebo, de beta-bloqueantes para enfermedades cardiovasculares publicados entre 1966 y 2001.
• Se incluyeron ensayos que requirieron al menos 100 pacientes y 6 meses de seguimiento. Los datos sobre los síntomas depresivos, la fatiga y la disfunción sexual se extrajeron de 15 ensayos elegibles que involucraron a más de 35.000 sujetos.

Principales resultados:

• La terapia con beta-bloqueantes no mostró un aumento significativo en los síntomas depresivos.
• Se observó un aumento pequeño pero significativo en la fatiga (18 por 1000 pacientes/año) y la disfunción sexual (5 por 1000 pacientes/año).
• Los riesgos de efectos adversos no difirieron por la solubilidad lipídica; los betabloqueantes de primera generación mostraron un mayor riesgo de fatiga en comparación con los de última generación.

Conclusiones:

• Los datos de los ensayos clínicos no apoyan la noción de riesgos sustanciales de depresión, fatiga o disfunción sexual con el tratamiento con beta-bloqueantes.
• Los pequeños aumentos observados en los riesgos de fatiga y disfunción sexual son menores y deben considerarse junto con los beneficios significativos de los betabloqueantes.