Persistencia a largo plazo en el uso de la terapia con estatinas en pacientes ancianos

Área de la Ciencia:

• Medicina Geriátrica La medicina geriátrica es una especialidad de la medicina geriátrica.
• Farmacología Cardiovascular Farmacología Cardiovascular
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.

Sus antecedentes:

• Existen datos limitados sobre la adherencia a largo plazo a la terapia con inhibidores de la reductasa (estatinas) de la coenzima A 3-hidroxi-3-metilglutarilo.
• Los estudios anteriores a menudo involucraban períodos de observación cortos o poblaciones de pacientes no representativas.

Objetivo del estudio:

• Para investigar los patrones de persistencia a largo plazo con la terapia con estatinas.
• Para identificar los predictores de la adherencia a las estatinas en una población estadounidense de edad avanzada.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 34.501 personas mayores (≥65 años) en Nueva Jersey.
• Análisis de los datos de recarga de medicamentos (proporción de días cubiertos - PDC) a lo largo del tiempo.
• Modelos lineales generalizados utilizados para identificar los predictores de persistencia subóptima (PDC <80%).

Principales resultados:

• La media de PDC disminuyó significativamente con el tiempo, alcanzando el 42% a los 120 meses.
• Solo el 25% de los pacientes mantuvo al menos el 80% de la PDC después de 5 años.
• Los predictores de mala persistencia incluyeron la raza no blanca, los ingresos más bajos, la edad avanzada, las comorbilidades, la depresión, la demencia y los eventos de enfermedad coronaria.

Conclusiones:

• La persistencia de las estatinas disminuye sustancialmente en los adultos mayores, particularmente en la fase inicial del tratamiento.
• El inicio reciente del tratamiento mostró una persistencia ligeramente mejorada, pero el uso general a largo plazo sigue siendo bajo.
• Las intervenciones tempranas y el apoyo específico para los pacientes de alto riesgo son necesarios para mejorar la adherencia a las estatinas.