Cardiomiopatías fetales: mecanismos patógenos, hallazgos hemodinámicos y resultados clínicos

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Perinatología Perinatología.
• Medicina fetal es la medicina del feto.

Sus antecedentes:

• El diagnóstico prenatal de defectos cardíacos estructurales fetales está establecido, pero las cardiomiopatías fetales (CM) siguen siendo poco estudiadas.
• La información sobre los mecanismos patógenos, la hemodinámica y los resultados de la CM fetal es limitada.

Objetivo del estudio:

• Investigar los mecanismos patógenos, los hallazgos hemodinámicos y los resultados perinatales de las cardiomiopatías fetales (CM).
• Para identificar los factores de riesgo asociados con la mortalidad en los fetos diagnosticados con CM.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de los ecocardiogramas fetales y las historias perinatales de 55 fetos con CM.
• Clasificación de la CM en tipos dilatados e hipertróficos, con análisis de las afecciones asociadas y la función cardíaca.
• Análisis estadístico, incluida la regresión logística, para determinar los factores de riesgo de mortalidad.

Principales resultados:

• 55 fetos diagnosticados con CM: 22 CM dilatada y 33 CM hipertrófica.
• Las causas incluyeron infecciones congénitas, anticuerpos maternos, síndromes genéticos, síndrome de transfusión de gemelos gemelos y casos idiopáticos.
• Alta mortalidad perinatal (63% en embarazos continuados), con disfunción sistólica, disfunción diastólica y regurgitación de la válvula atrioventricular como factores de riesgo. La disfunción diastólica mostró un aumento de 8 veces el riesgo de mortalidad.

Conclusiones:

• Las cardiomiopatías fetales abarcan una amplia gama de etiologías intrínsecas y extrínsecas.
• Los fetos afectados a menudo experimentan malos resultados perinatales.
• La disfunción diastólica es un predictor crítico de la mortalidad en la CM fetal, lo que requiere un monitoreo cercano.