Acortamiento postsistolico en el miocardio isquémico: contracción activa o retroceso pasivo?

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La ecocardiografía es una ecocardiografía.
• Viabilidad Miocárdica Viabilidad Miocárdica.

Sus antecedentes:

• El acortamiento postsystolic (PSS) es un marcador propuesto para la viabilidad miocárdica isquémica.
• El mecanismo exacto de la PSS (contracción activa frente al retroceso pasivo) y su cuantificación por ecocardiografía Doppler de tensión (SDE) requieren aclaración.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si el PSS representa un acortamiento activo de la fibra o un retroceso pasivo.
• Para evaluar si el SDE puede cuantificar con precisión la PSS.

Principales métodos:

• En perros anestesiados, se midieron la presión ventricular izquierda (LV), las tensiones del eje largo miocárdico (SDE) y las longitudes de segmento (sonomicrometría).
• El análisis de la longitud del segmento de presión de LV y el análisis de la longitud del segmento de tensión de LV definieron la contracción activa durante la estenosis y la oclusión de la LAD.

Principales resultados:

• La estenosis de la LAD aumentó la PSS y el análisis indicó que era activa en los segmentos hipokinético/akinético.
• La oclusión LAD condujo a la discinesia y el PSS se convirtió en retroceso pasivo en algunos segmentos.
• La SDE demostró una buena correlación con la sonomicrometría para cuantificar la PSS (r=0,83).

Conclusiones:

• El PSS no es específico; puede ser pasivo en segmentos discinéticos pero activo en segmentos hipokinéticos/akinéticos.
• El PSS activo en los segmentos hipocinético / acinético significa un miocardio viable que se contrae activamente.
• La SDE es una herramienta clínica viable para cuantificar el PSS e identificar la viabilidad miocárdica.