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Updated: Jun 23, 2026
06:18
An In Vivo Estrogen Deficiency Mouse Model for Screening Exogenous Estrogen Treatments of Cardiovascular Dysfunction After Menopause
Published on: August 13, 2019
Terapia de reemplazo hormonal después de la menopausia: revisión científica
Heidi D Nelson1, Linda L Humphrey, Peggy Nygren
1Oregon Health and Science University, Mail Code BICC 504, 3181 SW Sam Jackson Park Rd, Portland, OR 97201, USA. nelsonh@ohsu.edu
JAMA
|August 21, 2002
Resumen
La terapia de reemplazo hormonal (TRH) ofrece beneficios como la prevención de fracturas osteoporóticas y cáncer colorrectal. Sin embargo, también conlleva riesgos que incluyen eventos cardiovasculares, accidente cerebrovascular, coágulos de sangre, cáncer de mama con uso prolongado y colecistitis.
Área de la Ciencia:
- La Medicina Reproductiva es una de ellas.
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
- Oncología Oncología.
- Geriatría La geriatría es la especialidad de la geriatría.
Sus antecedentes:
- La terapia de reemplazo hormonal postmenopáusica (TRH) es común en los Estados Unidos.
- La nueva evidencia requiere reevaluar el papel de la TRH en la prevención de enfermedades crónicas.
Objetivo del estudio:
- Evaluar los beneficios y los daños de la TRH para la prevención primaria.
- Los resultados clave incluyen enfermedades cardiovasculares, tromboembolismo, osteoporosis, cáncer, demencia y colecistitis.
Principales métodos:
- Una revisión exhaustiva de la literatura que incluye las bases de datos MEDLINE, HealthSTAR y Cochrane.
- La inclusión de datos recientes de la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI) y del Estudio de Corazón y Sustitución de Estrógeno/Progestina (HERS).
- Se realizaron metaanálisis y cálculos de la tasa de resultados en estudios elegibles en inglés con grupos de comparación.
Principales resultados:
- La TRH mostró una reducción de la incidencia y la mortalidad de la enfermedad coronaria (CHD) en los usuarios actuales, pero esto no fue consistente en todos los estudios controlados por el estado socioeconómico.
- Se observó un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y tromboembolismo venoso, particularmente durante el primer año de uso.
- Se observó una protección significativa contra las fracturas osteoporóticas y una reducción en la incidencia de cáncer colorrectal.
- Se identificó un mayor riesgo de cáncer de mama con una mayor duración de uso y un riesgo de cáncer de endometrio con estrógeno sin oposición.
- El uso de TRH se asoció con un mayor riesgo de colecistitis.
- Se observaron mejoras cognitivas en mujeres menopáusicas, pero los datos sobre la prevención de la demencia siguen siendo inconclusos.
Conclusiones:
- La TRH proporciona beneficios en la prevención de fracturas osteoporóticas y cáncer colorrectal.
- Los daños potenciales incluyen un mayor riesgo de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, tromboembolismo, cáncer de mama (con uso prolongado) y colecistitis.
- El papel de la TRH en la prevención de la demencia requiere más investigación.
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