Electrodos virtuales intramurales durante los choques de desfibrilación en la pared ventricular izquierda evaluados...

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.

Sus antecedentes:

• Se ha teorizado que el mecanismo de la desfibrilación implica cambios de potencial transmembrana inducidos por el choque (DeltaV(m)) en el miocardio ventricular.
• La evidencia experimental para estos DeltaV{m} intramurales durante la desfibrilación ha sido escasa.

Objetivo del estudio:

• Para medir experimentalmente el DeltaV{m} inducido por el choque intramural en el ventrículo izquierdo (LV) durante la desfibrilación.
• Proporcionar la primera prueba experimental directa de la hipótesis del electrodo virtual.

Principales métodos:

• Se utilizó un mapeo óptico con una matriz de fotodiodos para medir DeltaV (m) transmural en preparados de LV porcino aislados.
• Aplicó descargas eléctricas rectangulares controladas (10 ms de duración, 2-50 V/cm) durante la meseta del potencial de acción.

Principales resultados:

• Choques débiles (aprox. 2 V/cm) produjo un DeltaV intramural insignificante.
• Los choques más fuertes (>4 V/cm) indujeron DeltaV{m} intramural asimétrico, con potenciales negativos a menudo mayores que los positivos.
• Los choques muy fuertes (>34 V/cm) resultaron en DeltaV{m} predominantemente negativo en toda la superficie transmural, independientemente de la polaridad del choque.

Conclusiones:

• Se ha demostrado que los fuertes choques de desfibrilación inducen DeltaV (m) significativo en las capas intramurales del ventrículo izquierdo.
• DeltaV(m) intramurales durante la meseta del potencial de acción suelen ser asimétricas y pueden llegar a ser globalmente negativos con choques muy fuertes.