Esplinting vs cirugía en el tratamiento del síndrome del túnel carpiano: un ensayo clínico controlado aleatorizado

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Cirugía Ortopédica Cirugía ortopédica.
• Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.

Sus antecedentes:

• El síndrome del túnel carpiano (STC) presenta desafíos de tratamiento sin un consenso definitivo sobre el manejo óptimo.
• Existen intervenciones no quirúrgicas y quirúrgicas, lo que requiere estudios comparativos de eficacia.

Objetivo del estudio:

• Evaluar y comparar la efectividad a corto y largo plazo de la férula de muñeca frente a la cirugía abierta de liberación del túnel carpiano para el alivio de los síntomas del STC.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado que involucró a 176 pacientes con CTS idiopático confirmado.
• Los pacientes fueron asignados a una férula de muñeca nocturna (n=89) o a una liberación abierta del túnel carpiano (n=87).
• Las evaluaciones de seguimiento se llevaron a cabo 18 meses después de la aleatorización.

Principales resultados:

• La cirugía mostró tasas de éxito significativamente más altas que la férula tanto a los 3 meses (80% vs 54%) como a los 18 meses (90% vs 75%).
• La diferencia en las tasas de éxito entre la cirugía y la férula fue estadísticamente significativa en ambos momentos.
• Una proporción notable (41%) de los pacientes en el grupo de la férula finalmente se sometió a cirugía.

Conclusiones:

• La cirugía de liberación del túnel carpiano abierto proporciona resultados superiores para los pacientes diagnosticados con síndrome del túnel carpiano.
• La intervención quirúrgica es más efectiva que la férula de muñeca en el manejo de los síntomas del STC a largo plazo.