Historia natural de prolapso asintomático de la válvula mitral en la comunidad

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La ecocardiografía es una ecocardiografía.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• El pronóstico del prolapso de la válvula mitral (PVM) se debate debido a las tasas de complicaciones inconsistentes.
• El diagnóstico y los resultados asintomáticos de MVP requieren una mayor investigación en la comunidad.

Objetivo del estudio:

• Para investigar los resultados a largo plazo del prolapso asintomático de la válvula mitral (MVP) en un entorno comunitario.
• Identificar los predictores clínicos y ecocardiográficos de la morbilidad y mortalidad cardiovascular en pacientes con MVP.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte basado en la comunidad de 833 residentes del condado de Olmsted diagnosticados con MVP asintomático entre 1989 y 1998.
• Diagnóstico confirmado por ecocardiografía; análisis de mortalidad, morbilidad cardiovascular y eventos relacionados con MVP durante 4581 personas-años.
• El análisis de los factores de riesgo incluyó la gravedad de la regurgitación mitral, la fracción de eyección, el tamaño de la aurícula izquierda, el folleto de flail, la fibrilación auricular y la edad.

Principales resultados:

• La mortalidad a 10 años fue del 19%, con regurgitación mitral moderada a grave y baja fracción de eyección como factores de riesgo primarios para la muerte cardiovascular.
• Los factores de riesgo secundarios (ligera regurgitación mitral, agrandamiento de la aurícula izquierda, folleto de flail, fibrilación auricular, edad ≥50) predijeron la morbilidad cardiovascular.
• Los pacientes con factor de riesgo secundario 0-1 tuvieron excelentes resultados (5% de mortalidad a 10 años), mientras que aquellos con factores ≥2 tuvieron una mayor morbilidad y eventos relacionados con MVP.

Conclusiones:

• La historia natural de la MVP asintomática es muy variable, con algunos pacientes que experimentan complicaciones graves.
• Las características clínicas y ecocardiográficas pueden estratificar a los pacientes en distintos grupos de pronóstico.
• La mayoría de los pacientes asintomáticos con MVP tienen un excelente pronóstico, pero los subconjuntos requieren una estrecha vigilancia debido al potencial de alta morbilidad o mortalidad.