Eficacia de las enfermeras como proveedoras de apoyo al parto en hospitales norteamericanos: un ensayo clínico...

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y Ginecología.
• Investigación en Enfermería de Enfermería.
• La medicina materno-fetal es una de ellas.

Sus antecedentes:

• Las tasas de parto por cesárea en América del Norte han aumentado significativamente sin mejoras correspondientes en la salud materna o infantil.
• Las revisiones anteriores sugieren que el apoyo continuo al trabajo de parto puede reducir la probabilidad de parto por cesárea.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la efectividad de las enfermeras que brindan apoyo continuo en el trabajo de parto en hospitales de América del Norte.
• Evaluar el impacto del apoyo al parto dirigido por enfermeras en las tasas de parto por cesárea y otros resultados maternos/neonatales.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado que involucró a 6.915 mujeres en 13 hospitales estadounidenses y canadienses con altas tasas de parto por cesárea (≥15%).
• Los participantes fueron asignados al azar para recibir la atención habitual o el apoyo continuo del trabajo de parto de una enfermera especialmente capacitada.
• Los resultados incluyeron tasas de parto por cesárea, eventos intraparto y morbilidad materna/neonatal hasta 8 semanas después del parto.

Principales resultados:

• Las tasas de parto por cesárea fueron casi idénticas entre los grupos (12,5% vs 12,6%, P=.44).
• No se observaron diferencias significativas en los eventos intraparto, la morbilidad materna / neonatal o los resultados psicosociales (control percibido, depresión) a las 6-8 semanas después del parto.
• Las mujeres que recibieron apoyo continuo informaron una mayor satisfacción con su experiencia de parto y sus futuras preferencias de apoyo de enfermería.

Conclusiones:

• El apoyo continuo del trabajo de parto por parte de las enfermeras no altera las tasas de parto por cesárea en entornos hospitalarios de alta intervención.
• Esta intervención no tuvo un impacto significativo en otros resultados médicos o psicosociales durante el trabajo de parto, el nacimiento o el período posparto.