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Updated: Jul 18, 2026
06:18
An In Vivo Estrogen Deficiency Mouse Model for Screening Exogenous Estrogen Treatments of Cardiovascular Dysfunction After Menopause
Published on: August 13, 2019
Evidencia de ensayos aleatorizados sobre los efectos a largo plazo de la terapia de reemplazo hormonal
Valerie Beral1, Emily Banks, Gillian Reeves
1Cancer Research UK Epidemiology Unit, Gibson Building, Radcliffe Infirmary, Oxford OX2 6HE, UK.
Lancet (London, England)
|October 2, 2002
Resumen
El uso de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) en mujeres posmenopáusicas aumenta los riesgos de cáncer de mama, accidente cerebrovascular y embolia pulmonar, al tiempo que reduce los riesgos de cáncer colorrectal y fracturas de cadera. El riesgo general supera los beneficios, especialmente para las mujeres sanas.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología Reproductiva y Reproducción.
- Oncología Oncología.
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
Sus antecedentes:
- El uso de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) ha aumentado entre las mujeres posmenopáusicas.
- Se iniciaron ensayos aleatorizados para evaluar los efectos a largo plazo de la TRH sobre el cáncer y las enfermedades cardiovasculares.
- La terminación anticipada del ensayo de la Iniciativa de Salud de la Mujer requiere una revisión de la evidencia existente.
Objetivo del estudio:
- Revisar la evidencia de ensayos aleatorizados sobre los efectos de la TRH en mujeres posmenopáusicas.
- Analizar el impacto de la TRH en los principales resultados de salud, incluidos el cáncer y los eventos cardiovasculares.
Principales métodos:
- Análisis de cuatro ensayos aleatorios en los que participaron más de 20.000 mujeres.
- El período promedio de seguimiento fue de 4,9 años.
- Comparación de usuarios de TRH versus no usuarios para varios puntos finales de salud.
Principales resultados:
- Las usuarias de TRH mostraron una incidencia significativamente mayor de cáncer de mama, accidente cerebrovascular y embolia pulmonar.
- Las usuarias de TRH habían reducido significativamente la incidencia de cáncer colorrectal y de fractura del cuello del fémur.
- No se observaron cambios significativos en las tasas de cáncer de endometrio o enfermedad coronaria del corazón.
Conclusiones:
- La TRH combinada plantea un riesgo neto excesivo de enfermedades importantes en mujeres posmenopáusicas sanas.
- Se necesitan investigaciones futuras sobre la TRH con estrógeno solo, mientras que los datos de la TRH combinada serán limitados.
- Los estudios de observación son cruciales para comprender los efectos más raros de la TRH y los impactos hormonales específicos.
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