Conocimientos mecánicos sobre el folleto mitral posterior de la malcoaptación entre vieiras durante la regurgitación...

Área de la Ciencia:

• Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.

Sus antecedentes:

• La dinámica tridimensional (3D) de las vieiras del prospecto mitral posterior en la regurgitación mitral isquémica aguda (AIMR) sigue sin ser cuantificada.
• Comprender el movimiento de la vieira es crucial para abordar la regurgitación mitral.

Objetivo del estudio:

• Para medir la dinámica 3D de vieiras individuales dentro del prospecto mitral posterior durante AIMR.
• Para aclarar los mecanismos geométricos de la malcoaptación de vieiras en AIMR.

Principales métodos:

• Se colocaron marcadores radiopacos en el anillo mitral, las puntas del músculo papilar y los bordes del prospecto en 13 ovejas.
• La videofluoroscopia biplano de alta velocidad capturó las coordenadas del marcador 3D antes y durante el AIMR inducido.
• La regurgitación mitral isquémica aguda fue creada por la oclusión de la arteria coronaria circunfleja izquierda.

Principales resultados:

• Durante AIMR, el desplazamiento sistólico final del borde anterolateral de la vieira central se observó lateralmente (0.8 +/- 0.9 mm) y apicamente (0.9 +/- 0.6 mm).
• Este desplazamiento se correlacionó con el desplazamiento anular lateral y el movimiento lejos de la punta papilar.
• El desplazamiento del borde posteromedial (1.4+/-0.9 mm anteriormente, 0.9+/-0.6 mm lateralmente) correspondió al desplazamiento anular medio-lateral.

Conclusiones:

• La malcoaptación de vieiras dentro del folleto posterior durante la isquemia ventricular izquierda aguda es un hallazgo novedoso.
• Se identificó la dilatación anular como el principal mecanismo geométrico que causa la malcoaptación de las vieiras mediante la separación de folletos.
• Los hallazgos apoyan la reducción anular y el cierre de la subcomisión para la reparación de la regurgitación mitral isquémica.