Incidencia de fondo de malapposición tardía después de la implantación de stent de metal desnudo

Área de la Ciencia:

• La intervención cardiovascular es una intervención cardiovascular.
• Imágenes de dispositivos médicos para el tratamiento de imágenes.
• Ingeniería biomédica de la ingeniería biomédica.

Sus antecedentes:

• La malapposición tardía del stent (LSM, por sus siglas en inglés) es un hallazgo anormal después de la braquiterapia vascular y la implantación de un stent que emite fármacos.
• Se requiere una ecografía intravascular (IVUS) para la detección de LSM durante el seguimiento.
• La frecuencia de LSM después de la implantación de stent de metal desnudo (BMS) no está bien establecida.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la incidencia de mala colocación tardía del stent (LSM) después de la implantación de un stent de metal desnudo.
• Para investigar las características y la ubicación de LSM.
• Para identificar las posibles causas de LSM en pacientes que reciben BMS.

Principales métodos:

• Un estudio de 206 pacientes con lesiones de la arteria nativa sometidos a la implantación de BMS con ranura tubular.
• Imagen de ultrasonido intravascular (IVUS) realizada en el momento de la implantación y en 6+/-3 meses de seguimiento.
• Definición de LSM: separación de ≥1 stent strut de la pared arterial íntima (excluyendo las ramas laterales) con IVUS post-implantación que muestra una completa aposición.

Principales resultados:

• La mala colocación tardía del stent (LSM) se identificó en 9 pacientes (4,4%).
• Los LSM se produjeron predominantemente en los bordes del stent (8 de 9 pacientes).
• Se observó un aumento de la membrana elástica externa (EME) y las áreas de placa, con una expansión de la EEM que excede el crecimiento de la placa, correlacionada con el área de LSM.

Conclusiones:

• La malaoposición tardía del stent (LSM) ocurre en el 4-5% de los stents de metal desnudo de tubo ranurado, con frecuencia en los bordes del stent.
• El principal impulsor de LSM es la remodelación arterial positiva que es desproporcionada al aumento de la hiperplasia íntima peri-stent.
• IVUS es crucial para la identificación de LSM después de la implantación de BMS.