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Updated: Mar 31, 2026
07:28
Donor Posterior Atrial Flap Rotation for Left Atrial Cuff Reconstruction in Lung Transplantation
Published on: October 11, 2024
847
Mejora en la capacidad de ejercicio en adultos asintomáticos y ligeramente sintomáticos después del defecto del
Marie-Claude Brochu1, Jean-François Baril, Annie Dore
1Montreal Heart Institute, Montreal, Quebec, Canada.
Circulation
|October 3, 2002
Resumen
El cierre de los defectos del tabique auricular (ASD) en adultos mejora significativamente la capacidad funcional, incluso en aquellos sin síntomas o con derivaciones más pequeñas. Esto sugiere considerar el cierre de ASD para una población adulta más amplia.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Enfermedad cardíaca congénita en adultos.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
Sus antecedentes:
- Los defectos secundarios del tabique auricular (ASD) en adultos asintomáticos o ligeramente sintomáticos (clase I o II de la NYHA) presentan un dilema clínico con respecto a la necesidad de cierre.
- Existe controversia con respecto a la estrategia de manejo óptimo para estos pacientes.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el impacto del cierre percutáneo de ASDs secundum en la capacidad funcional y las dimensiones del ventrículo derecho en pacientes adultos.
- Para determinar si el cierre beneficia a individuos asintomáticos o ligeramente sintomáticos, aquellos con derivaciones menores y pacientes mayores.
Principales métodos:
- Treinta y siete pacientes adultos con TEA secundum se sometieron a cierre percutáneo.
- La absorción máxima de oxígeno (VO2max) y las mediciones ecocardiográficas de las dimensiones del ventrículo derecho se evaluaron antes y 6 meses después del procedimiento.
- Los pacientes se estratificaron por clase de NYHA, relación de flujo pulmonar a sistémico (Qp: Qs) y edad.
Principales resultados:
- VO2max aumentó significativamente de una media de 23.5 a 26.9 mL/kg/min (P<0.0001) 6 meses después del cierre.
- Se observó una mejora en el VO2máx en todos los subgrupos, incluidas las clases I y II de la NYHA, diferentes relaciones Qp:Qs y grupos de edad (>=40 y <40 años).
- Las dimensiones del ventrículo derecho disminuyeron significativamente (P<0.0001), y la mayoría de los pacientes mejoraron a la clase I de la NYHA.
Conclusiones:
- El cierre percutáneo de los TEA en adultos conduce a una mejora significativa en la capacidad funcional.
- Los beneficios del cierre de ASD se extienden a pacientes asintomáticos, aquellos con derivaciones menores y personas mayores.
- Estos hallazgos apoyan la consideración del cierre de ASD en poblaciones adultas, incluso en ausencia de síntomas evidentes.
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