La actividad del nervio simpático en la enfermedad renal terminal

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• Medicina del trasplante Medicina del trasplante

Sus antecedentes:

• La uremia está asociada con un aumento de la actividad del nervio simpático (SNA) en pacientes en hemodiálisis.
• El papel de los riñones nativos en el mantenimiento de niveles elevados de SNA después del trasplante renal no está claro.

Objetivo del estudio:

• Para investigar si el trasplante de riñón (RTX) revierte el aumento del SNA en pacientes urémicos.
• Determinar si las señales de los riñones nativos enfermos contribuyen al aumento del SNA en la insuficiencia renal.

Principales métodos:

• Comparación de la actividad muscular del nervio simpático (MSNA) en pacientes en hemodiálisis, receptores de RTX (con y sin riñones nativos) y controles sanos.
• MSNA evaluado antes y después de RTX, y después de la nefrectomía bilateral en pacientes con RTX.

Principales resultados:

• El MSNA se mantuvo elevado en pacientes con RTX con riñones nativos, similar a los pacientes con hemodiálisis.
• Los pacientes con RTX que se sometieron a una nefrectomía bilateral mostraron una reducción significativa de MSNA.
• MSNA no disminuyó después de RTX en pacientes que conservaron sus riñones nativos.

Conclusiones:

• El SNA elevado persiste en receptores de trasplante renal con riñones nativos, independientemente de la corrección de la uremia.
• Las señales que se originan en los riñones nativos, independientemente de las toxinas urémicas, parecen mediar un aumento del SNA.