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Myocardial Infarction and Functional Outcome Assessment in Pigs
Published on: April 25, 2014
Remodelación del ventrículo izquierdo después de la angioplastia coronaria primaria: patrones de dilatación del
Leonardo Bolognese1, Aleksandar N Neskovic, Guido Parodi
1Division of Cardiology, S. Donato Hospital, Arezzo, Italy. leonardobolognese@hotmail.com
Circulation
|October 31, 2002
Resumen
La remodelación ventricular izquierda después de un infarto agudo de miocardio (AMI) tratado con angioplastia coronaria transluminal percutánea primaria (PTCA) es común. La dilatación ventricular izquierda de seis meses predice peores resultados, no el patrón de dilatación.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
Sus antecedentes:
- La remodelación del ventrículo izquierdo (LV) después del infarto agudo de miocardio (AMI) afecta el pronóstico del paciente.
- La prevalencia, los patrones y la importancia pronóstica de la remodelación de LV después de la angioplastia coronaria transluminal percutánea post-primaria (PTCA) requieren más aclaraciones.
Objetivo del estudio:
- Evaluar prospectivamente la prevalencia, los patrones y el impacto pronóstico de la remodelación de LV después de un PTCA primario exitoso en pacientes con IAM.
- Para determinar la asociación entre los patrones de remodelación de LV y los resultados clínicos a largo plazo.
Principales métodos:
- Estudio prospectivo de 284 pacientes con IAM tratados con PTCA primario.
- Evaluaciones en serie de ecocardiografía y angiografía a las 24 horas, 1 mes y 6 meses después de la IAM.
- Seguimiento clínico a largo plazo (media de 61 meses) para la supervivencia y los eventos adversos.
Principales resultados:
- El 30% de los pacientes exhibió dilatación de LV a los 6 meses después de la AMI en comparación con la línea de base.
- Se observaron patrones de dilatación temprana, tardía y progresiva en el 15%, el 14% y el 13% de los pacientes, respectivamente.
- La dilatación de LV a los 6 meses se asoció con tasas significativamente más altas de muerte cardíaca y eventos combinados (P = 0,005 y P = 0,025).
Conclusiones:
- La remodelación ventricular izquierda, caracterizada por la dilatación, se produce incluso después de un PTCA primario exitoso.
- La dilatación de la LV a los 6 meses después de la AMI es un predictor significativo de peores resultados clínicos a largo plazo.
- El patrón específico de dilatación de LV no influyó significativamente en la supervivencia a largo plazo.
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