Desautonomía simpática cardíaca en los síndromes de intolerancia ortostática crónica

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La neurociencia es la neurociencia.
• Investigación del sistema nervioso autónomo.

Sus antecedentes:

• La intolerancia ortostática en el síndrome de taquicardia postural (POTS) y el presincopio neurocardiogénico (NCS) se produce sin una clara insuficiencia neurocirculatoria simpática.
• El papel de la inervación y la función simpática cardíaca en POTS y NCS no ha quedado claro.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la función del nervio simpático cardíaco en pacientes con POTS y NCS.
• Para comparar la liberación cardíaca de norepinefrina, la recaptación, la síntesis y la densidad de inervación miocárdica entre POTS, NCS y controles sanos.

Principales métodos:

• Se midieron el derrame cardíaco de norepinefrina y la extracción de (3) H-norepinefrina.
• Se evaluó la producción cardíaca de dihidroxifenilalanina.
• La densidad de inervación del miocardio ventricular izquierdo se evaluó mediante tomografía por emisión de positrones de 6-[(18) F]fluorodopamina.

Principales resultados:

• El derrame de norepinefrina cardíaca fue elevado en POTS y reducido en NCS en comparación con los voluntarios sanos.
• Tanto los grupos POTS como los NCS mostraron una extracción cardíaca normal de (3) H-norepinefrina.
• Se observó una producción cardíaca normal de dihidroxifenilalanina y una densidad de inervación simpática del miocardio en ambos grupos de pacientes.

Conclusiones:

• POTS y NCS demuestran alteraciones distintas en la función simpática cardíaca tónica: aumento de la liberación de norepinefrina en POTS y disminución de la liberación en NCS.
• La función normal del transportador de norepinefrina, la síntesis de norepinefrina y la densidad de inervación simpática se confirmaron en ambas condiciones.
• Dadas sus anormalidades funcionales simpáticas cardíacas específicas, tanto POTS como NCS pueden clasificarse como formas de disautonomía.