La remodelación ventricular inversa reduce la regurgitación mitral isquémica: aplicación del dispositivo guiado por...

Área de la Ciencia:

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• La ecocardiografía es una ecocardiografía.

Sus antecedentes:

• La regurgitación mitral isquémica (MR) implica el cierre restringido del prospecto debido a la remodelación ventricular y el desplazamiento del músculo papilar (PM).
• Las terapias actuales como la anularoplastia de anillo son limitadas ya que no abordan el desplazamiento de PM.
• La efectividad del reposicionamiento de PM para el tratamiento de MR sigue siendo incierta.

Objetivo del estudio:

• Para probar la hipótesis de que el reposicionamiento de PM guiado por ecocardiografía utilizando un dispositivo externo puede reducir la MR.
• Evaluar si esta técnica compromete la función del ventrículo izquierdo (LV).
• Evaluar la viabilidad de este enfoque en un modelo de corazón latiente.

Principales métodos:

• 10 ovejas con RM isquémica inducida se sometieron a un reposicionamiento de PM utilizando un parche externo Dacron con un globo inflable bajo la guía de la ecocardiografía.
• La ecocardiografía 3D evaluó la geometría de la válvula mitral.
• La sonomicrometría, los catéteres de Millar y las microsferas evaluaron la función de LV y el flujo coronario.

Principales resultados:

• El reposicionamiento de PM guiado por eco disminuyó significativamente la distancia de atadura de PM.
• Moderado MR resuelto después del procedimiento.
• La contractilidad ventricular izquierda y la presión diastólica final se mantuvieron sin cambios, sin reducción en el flujo coronario a regiones no infartadas.

Conclusiones:

• Un dispositivo externo para el reposicionamiento de PM puede reducir con éxito la MR isquémica.
• La técnica no compromete la función de LV.
• Este sencillo método guiado por eco es aplicable en una configuración de corazón latiendo.