Proteína C reactiva, activación endotelial arterial y desarrollo de enfermedad coronaria trasplantada: un estudio...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Inmunología Inmunología.
• Medicina del trasplante Medicina del trasplante.

Sus antecedentes:

• La expresión de la molécula de adhesión intercelular-1 (ICAM-1) y los niveles séricos elevados están relacionados con la enfermedad de la arteria coronaria trasplantada.
• Se sabe que la proteína C reactiva (CRP) estimula el ICAM-1.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la asociación entre la proteína C reactiva (CRP) y la concentración de ICAM-1.
• Para determinar si la PCR está relacionada con el desarrollo de la enfermedad de la arteria coronaria después del trasplante de corazón.

Principales métodos:

• ELISAs sándwich midieron la PCR y el ICAM-1 soluble en 109 muestras de suero de serie de pacientes trasplantados de corazón dentro de los 3 meses posteriores al trasplante.
• La inmunohistoquímica evaluó el ICAM-1 endotelial arterial en muestras de biopsia endomiocárdica.
• Los angiogramas coronarios evaluaron el desarrollo, la gravedad y la progresión de la enfermedad de la arteria coronaria.

Principales resultados:

• Se encontró una correlación significativa entre la PCR elevada y la expresión de ICAM-1 en el endotelio arterial (p=0,001).
• Se observó una relación significativa entre las concentraciones de PCR y de ICAM-1 soluble en las primeras etapas posteriores al trasplante (p=0,003).
• La elevación temprana de la PCR está asociada con el desarrollo de la enfermedad arterial coronaria (p=0,004), aumento de la gravedad (p=0,02), progresión (p=0,01), eventos isquémicos (p=0,049) y insuficiencia del injerto (p=0,04).

Conclusiones:

• Los niveles de proteína C reactiva (CRP) pueden identificar a los pacientes trasplantados de corazón con alto riesgo de enfermedad arterial coronaria e insuficiencia del injerto.
• Las estrategias terapéuticas dirigidas a la reducción de la PCR pueden mejorar los resultados de los pacientes.