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Updated: Jun 23, 2026

Measuring Diaphragm Thickness and Function Using Point-of-Care Ultrasound
Published on: November 3, 2023
Efecto de los protocolos de destete del ventilador mecánico en los resultados respiratorios en bebés y niños: un
Adrienne G Randolph1, David Wypij, Shekhar T Venkataraman
1Children's Hospital, MICU, FA-108, 300 Longwood Ave, Boston, MA 02115, USA. adrienne.randolph@tch.harvard.edu
Los protocolos de destete del ventilador pediátrico no acortaron significativamente el tiempo para extubar a los niños. El cuidado estándar es tan efectivo como los protocolos de ventilación de soporte de presión (PSV) o ventilación de soporte de volumen (VSV) para el destete de ventilación mecánica pediátrica.
Área de la Ciencia:
- Medicina de cuidados intensivos pediátricos para niños.
- La terapia respiratoria es una terapia para las vías respiratorias.
Sus antecedentes:
- Se ha comprobado que los protocolos de gestión de ventiladores aceleran el destete en adultos.
- La eficacia de estos protocolos en poblaciones pediátricas sigue siendo poco estudiada.
Objetivo del estudio:
- Para comparar los protocolos de destete frente a la atención estándar en la ventilación mecánica pediátrica.
- Para evaluar si la ventilación de soporte de volumen (VSV) es superior a la ventilación de soporte de presión (PSV) para el destete.
Principales métodos:
- Un ensayo controlado aleatorizado en 10 unidades de cuidados intensivos pediátricos de América del Norte.
- 182 niños (<18 años) que recibieron ventilación mecánica durante >24 horas fueron aleatorizados.
- Los grupos incluían el protocolo PSV, el protocolo VSV y ningún protocolo.
Principales resultados:
- No hay diferencias significativas en las tasas de fracaso de extubación entre los grupos de PSV (15%), VSV (24%) y sin protocolo (17%).
- La duración media del destete fue similar en todos los grupos: PSV (1,6 días), VSV (1,8 días), sin protocolo (2,0 días).
- El sexo masculino y el aumento del uso de sedantes predijeron el fracaso de la extubación y el tiempo de destete prolongado.
Conclusiones:
- La mayoría de los niños son destetados de la ventilación mecánica en 2 días.
- Los protocolos de destete no redujeron significativamente la duración del destete en esta cohorte pediátrica.
- Los hallazgos contrastan con los estudios en adultos, lo que sugiere diferentes dinámicas de destete en los niños.
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