La pravastatina en personas de edad avanzada en riesgo de enfermedad vascular (PROSPER): un ensayo controlado...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Geriatría La geriatría es la especialidad de la geriatría.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Se ha comprobado que las estatinas reducen los eventos cardiovasculares y cerebrovasculares en personas de mediana edad.
• La eficacia y seguridad de las estatinas en las poblaciones de ancianos sigue siendo menos establecida.
• Este estudio investigó los beneficios de la pravastatina en adultos mayores con riesgo de enfermedad cardiovascular y accidente cerebrovascular.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la efectividad de la pravastatina en la reducción de eventos cardiovasculares y cerebrovasculares en hombres y mujeres de edad avanzada.
• Evaluar el perfil de seguridad de la pravastatina en este grupo demográfico.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado en el que participaron 5804 participantes de entre 70 y 82 años.
• Los participantes recibieron ya sea pravastatina (40 mg/día) o un placebo.
• El objetivo primario fue una combinación de muerte coronaria, infarto de miocardio no fatal y accidente cerebrovascular fatal o no fatal, con un seguimiento promedio de 3,2 años.

Principales resultados:

• La pravastatina redujo el colesterol LDL en un 34% y disminuyó significativamente la incidencia del punto final primario (HR 0,85, p = 0,014).
• Se redujo el riesgo de muerte por enfermedad coronaria y el riesgo de infarto de miocardio no fatal (HR 0.81, p = 0.006).
• Si bien el riesgo de accidente cerebrovascular no se vio afectado, el riesgo de ataque isquémico transitorio mostró una tendencia a la reducción (HR 0,75, p = 0,051). El uso de pravastatina se asoció con una mayor incidencia de nuevos diagnósticos de cáncer, pero el metanálisis no mostró un aumento general del riesgo.

Conclusiones:

• El tratamiento con pravastatina durante 3 años redujo efectivamente el riesgo de enfermedad coronaria en personas mayores.
• Los hallazgos apoyan la extensión de las estrategias actuales de tratamiento con estatinas a las poblaciones de edad avanzada.
• La pravastatina no demostró ningún impacto significativo en la función cognitiva o la discapacidad en esta cohorte.