El S-nitrosoglutatión reduce la embolización asintomática después de la angioplastia carotídea

Área de la Ciencia:

• Cirugía vascular Cirugía vascular.
• Neurología Neurología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Las complicaciones de la angioplastia carotídea incluyen un accidente cerebrovascular embólico, a menudo debido a la agregación plaquetaria en el sitio de la intervención.
• La ecografía Doppler transcraneal puede detectar señales de embolia asintomáticas después del procedimiento, incluso con la terapia antiplaquetaria estándar.
• El S-nitrosoglutatión (GSNO), un donante de óxido nítrico, exhibe actividad plaquetaria selectiva.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la efectividad de GSNO en la reducción de la embolización después de la angioplastia carotídea.
• Para evaluar el impacto de GSNO en la frecuencia de la señal embolica y la ocurrencia del accidente cerebrovascular después del procedimiento.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado, doble ciego, en el que participaron 16 pacientes sometidos a angioplastia carotídea y stenting por estenosis sintomática.
• Los pacientes recibieron GSNO o placebo durante 90 minutos después de la cirugía, junto con aspirina y heparina.
• El Doppler transcraneal monitoreó las señales de embolia en la arteria cerebral media antes y hasta 24 horas después del tratamiento.

Principales resultados:

• La administración de GSNO condujo a una reducción del 95% en las señales de embolia a las 0-3 horas y del 100% a las 6 horas en comparación con el placebo (P = 0,007 y P = 0,01).
• Dos pacientes en el grupo de placebo sufrieron un accidente cerebrovascular ipsilateral después de la angioplastia.
• No se observaron eventos cerebrovasculares en el grupo de tratamiento con GSNO.

Conclusiones:

• El S-nitrosoglutatión demostró una alta eficacia en la disminución rápida de las señales embolicas después del tratamiento endovascular para la estenosis carotídea de alto grado.
• GSNO representa una estrategia terapéutica potencial para mitigar el riesgo de accidente cerebrovascular asociado con la angioplastia carotídea y la colocación de stents.