Fibrinógeno y aferesis de LDL en el tratamiento de la pérdida auditiva repentina: un ensayo multicéntrico...

Área de la Ciencia:

• La otorrinolaringología otorrinolaringología.
• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.

Sus antecedentes:

• La pérdida auditiva neurosensorial súbita (SSHL, por sus siglas en inglés) tiene diversas causas potenciales, que incluyen trastornos de la microcirculación, afecciones autoinmunes e infecciones virales.
• Investigar nuevas estrategias terapéuticas para la SSHL de sospecha de origen vascular es crucial para mejorar los resultados de los pacientes.
• Se exploró la reducción aguda del fibrinógeno plasmático y la lipoproteína sérica de baja densidad (LDL) como un tratamiento potencial para SSHL.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la eficacia de la aferesis de fibrinógeno / LDL en comparación con el tratamiento estándar para la pérdida auditiva repentina.
• Para determinar si la reducción aguda del fibrinógeno plasmático y el LDL sérico mejora la recuperación de la audición en pacientes con SSHL.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado en el que participaron 201 pacientes con pérdida auditiva repentina se realizó entre enero de 2000 y junio de 2001.
• Los pacientes recibieron una sola sesión de aféresis de fibrinógeno/LDL o el tratamiento estándar (prednisolona, almidón hidroxietil, pentoxifilina).
• La recuperación de la audición se evaluó utilizando audiometría de tono puro y del habla a las 48 horas y 6 semanas después del tratamiento.

Principales resultados:

• Si bien la mejora del umbral de tono puro no fue significativamente diferente, la percepción del habla mejoró significativamente a las 48 horas en el grupo de aferesis (p = 0,034).
• Después de 6 semanas, la percepción del habla mostró una tendencia hacia una mejor mejora en el grupo de aferesis (p=0,059).
• Los pacientes con fibrinógeno plasmático >295 mg/dL experimentaron una mejora significativamente mayor en la percepción del habla con aferesis (p=0,005).

Conclusiones:

• Una sola sesión de aféresis de fibrinógeno / LDL de 2 horas puede ser una alternativa efectiva a los tratamientos convencionales para SSHL.
• La aferesis es particularmente beneficiosa para los pacientes con niveles elevados de fibrinógeno plasmático (>8.68 micromol/L) y concentraciones séricas elevadas de LDL.
• Este enfoque de aferesis ofrece una opción terapéutica prometedora para subgrupos específicos de pacientes con SSHL.