Tendencias seculares en la mortalidad por subtipo de ictus en el siglo XX: un análisis retrospectivo

Área de la Ciencia:

• Epidemiología La epidemiología.
• La epidemiología cardiovascular.
• Neurología Neurología.

Sus antecedentes:

• El infarto cerebral y la enfermedad coronaria comparten la aterosclerosis como causa, lo que implica tendencias similares de mortalidad.
• Los diagnósticos inexactos del certificado de defunción para los subtipos de accidente cerebrovascular requieren métodos de estimación alternativos.
• Los datos de la autopsia proporcionan una base para estimar las tendencias históricas en tipos específicos de accidente cerebrovascular.

Objetivo del estudio:

• Estimar las tendencias seculares de la mortalidad por infarto cerebral y hemorragia cerebral a lo largo del siglo XX en Inglaterra y Gales.
• Para comparar las tendencias de mortalidad del infarto cerebral y la hemorragia cerebral con la enfermedad coronaria.
• Investigar las posibles causas compartidas o diferentes de estas enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares.

Principales métodos:

• Calculó la relación entre el infarto cerebral y la hemorragia cerebral utilizando datos de autopsias del siglo XX.
• Relaciones anuales estimadas de infarto cerebral a hemorragia de las fuentes de autopsia disponibles.
• Las tasas estimadas de infarto cerebral y hemorragia derivadas de los datos de mortalidad por accidente cerebrovascular total.

Principales resultados:

• Los datos de la autopsia sobre los subtipos de ictus abarcaron desde 1932 hasta 1999.
• La relación entre infarto cerebral y hemorragia cerebral se cuadruplicó de 0.5 en la década de 1930 a 2.0 en la década de 1990.
• La mortalidad por hemorragia cerebral disminuyó constantemente, mientras que la mortalidad por infarto cerebral alcanzó su punto máximo en la década de 1970 antes de caer, reflejando las tendencias de la enfermedad coronaria.

Conclusiones:

• Tendencias similares entre el infarto cerebral y la enfermedad coronaria sugieren factores etiológicos compartidos.
• Las tendencias divergentes de la hemorragia cerebral indican causas subyacentes distintas en comparación con el infarto y la enfermedad cardíaca.
• Las proporciones derivadas de la autopsia son cruciales para comprender los patrones de mortalidad históricos del subtipo de accidente cerebrovascular.