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Updated: May 11, 2026
16:19
Heterotopic Auxiliary Rat Liver Transplantation With Flow-regulated Portal Vein Arterialization in Acute Hepatic Failure
Published on: September 13, 2014
Sistemas de apoyo artificiales y bioartificiales para la insuficiencia hepática aguda y aguda-con-crónica: una
Lise L Kjaergard1, Jianping Liu, Bodil Als-Nielsen
1The Cochrane Hepato-Biliary Group, The Copenhagen Trial Unit, Centre for Clinical Intervention Research, Copenhagen University Hospital, H:S Rigshospitalet, Blegdamsvej 9, DK-2100, Copenhagen, Denmark. kjaergard@ctu.rh.dk
JAMA
|January 9, 2003
Resumen
Los sistemas de soporte artificial son prometedores en la reducción de la mortalidad por insuficiencia hepática aguda-crónica. Sin embargo, estos sistemas no tuvieron un impacto significativo en las tasas de supervivencia en casos de insuficiencia hepática aguda.
Área de la Ciencia:
- Hepatología Hepatología.
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
- Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
Sus antecedentes:
- La enfermedad hepática grave requiere tratamientos avanzados como sistemas de soporte artificiales y bioartificiales.
- Estos sistemas pueden servir como un puente crucial para la recuperación o el trasplante de hígado.
- Evaluar su eficacia es vital para el manejo del paciente.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el impacto de los sistemas de apoyo artificiales y bioartificiales en los resultados de los pacientes.
- La atención se centró en pacientes con insuficiencia hepática aguda y insuficiencia hepática aguda-crónica.
Principales métodos:
- Una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorios (ECA) y estudios no aleatorios.
- Las búsquedas incluyeron las principales bases de datos hasta septiembre de 2002, complementadas con bibliografías y contactos de expertos.
- La mortalidad por cualquier causa fue la medida de resultado primaria, analizada utilizando modelos de efectos aleatorios.
Principales resultados:
- Se incluyeron doce ECA que involucraron a 483 pacientes; 10 se centraron en sistemas artificiales, 2 en sistemas bioartificiales.
- En general, los sistemas de apoyo no alteraron significativamente la mortalidad en comparación con la terapia médica estándar (RR, 0.86; IC del 95%, 0.65-1.12).
- El análisis estratificado reveló una reducción significativa de la mortalidad (33%) con sistemas de apoyo en la insuficiencia hepática aguda-crónica (RR, 0.67; IC del 95%, 0.51-0.90), pero no en la insuficiencia hepática aguda (RR, 0.95; IC del 95%, 0.71-1.29).
Conclusiones:
- Los sistemas de soporte artificial demuestran un potencial para reducir la mortalidad específicamente en la insuficiencia hepática aguda-crónica.
- La evidencia actual sugiere que estos sistemas no afectan significativamente las tasas de mortalidad en la insuficiencia hepática aguda.
- Puede ser necesaria una investigación adicional para explorar los matices de la eficacia del sistema de apoyo en diferentes tipos de insuficiencia hepática.
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