Reconstrucción biológica original de la cadera de una niña de 4 años

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica Cirugía ortopédica.
• Oncología Pediátrica Oncología Pediátrica.
• Oncología Musculoesquelética.

Sus antecedentes:

• El sarcoma de Ewing es un raro cáncer de hueso que afecta principalmente a niños y adultos jóvenes.
• La resección del fémur proximal para el sarcoma de Ewing presenta importantes desafíos de reconstrucción en pacientes pediátricos.
• Los métodos tradicionales de reconstrucción pueden tener limitaciones para promover el crecimiento y la función a largo plazo.

Objetivo del estudio:

• Para describir una nueva técnica quirúrgica para la reconstrucción de cadera en un paciente pediátrico con sarcoma de Ewing del fémur proximal.
• Evaluar la eficacia del autotransplante fibular proximal combinado con un aloinjerto óseo para el rescate de extremidades y la restauración funcional.
• Evaluar los resultados radiográficos y funcionales a largo plazo de este enfoque reconstructivo.

Principales métodos:

• Resección del fémur proximal debido al sarcoma de Ewing en un niño de 4 años.
• Reconstrucción utilizando un autotransplante del peroné ipsilateral proximal con su suministro vascular.
• Inserción del injerto dentro de un injerto de hueso masivo y fijación al fémur residual con una placa.

Principales resultados:

• Las imágenes postoperatorias revelaron hipertrofia progresiva y crecimiento tridimensional del peroné trasplantado dentro del acetábulo.
• Cuatro años después de la cirugía, el paciente logró 100 grados de flexión de cadera, 10 grados de extensión y 30 grados de abducción.
• La extremidad del paciente estaba completamente soportando el peso, lo que indica una restauración funcional exitosa.

Conclusiones:

• El autotransplante fibular proximal dentro de un aloinjerto óseo es un método viable y eficaz para la reconstrucción de la cadera después de la resección del fémur proximal en el sarcoma pediátrico de Ewing.
• Esta técnica promueve una hipertrofia significativa del injerto y una excelente recuperación funcional, lo que permite la carga de peso y la movilidad articular casi normal.
• Este enfoque innovador ofrece una solución prometedora para el rescate de extremidades en pacientes jóvenes que se enfrentan a tumores óseos extensos del fémur proximal.