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Implantation of the Syncardia Total Artificial Heart
Published on: July 18, 2014
La hemodilución es común en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada
Ana-Silvia Androne1, Stuart D Katz, Lars Lund
1Department of Medicine, Columbia University, New York, NY, USA.
Circulation
|January 23, 2003
Resumen
La anemia es común en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC) y está relacionada con peores resultados. La hemodilución, un aumento en el volumen plasmático, es frecuente en la insuficiencia cardíaca congestiva y se asocia con una supervivencia más pobre que la anemia verdadera.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Hematología Hematología.
- Medicina interna es la medicina interna de las enfermedades.
Sus antecedentes:
- La anemia es prevalente en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC), lo que se correlaciona con un mal pronóstico.
- El bajo hematocrito en la insuficiencia cardíaca congestiva puede deberse al aumento del volumen plasmático (hemodilución) o a la reducción del volumen de glóbulos rojos (verdadera anemia).
- La prevalencia y el impacto clínico de la hemodilución en pacientes con ECH siguen siendo en gran medida desconocidos.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la prevalencia de la anemia y la hemodilución en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.
- Examinar la asociación entre la anemia, la hemodilución y los resultados clínicos en la ECH.
- Explorar los posibles mecanismos subyacentes al mal pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva anémicos.
Principales métodos:
- Se estudió una cohorte de 196 pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC).
- Se evaluó la prevalencia de la anemia y su correlación con las clases funcionales de la New York Heart Association (NYHA).
- Los volúmenes de glóbulos rojos y plasma se midieron en 37 pacientes con FHC anémicos utilizando albúmina etiquetada con I131 para diferenciar la hemodilución de la anemia verdadera.
Principales resultados:
- La anemia estaba presente en el 61% de los pacientes con CHF, aumentando del 33% en la clase II de NYHA al 68% en la clase IV.
- Los pacientes anémicos con CHF presentaron una supervivencia reducida en comparación con los pacientes no anémicos (P<0,05).
- En los pacientes anémicos, el 46% tenía hemodilución y el 54% tenía anemia verdadera. La hemodilución se asoció con una mayor mortalidad o trasplante urgente (P<0,04).
Conclusiones:
- La hemodilución es un hallazgo común en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC).
- La anemia es un predictor significativo de mal pronóstico en la insuficiencia cardíaca congestiva.
- Los pacientes con hemodilución mostraron peores resultados que aquellos con anemia verdadera, lo que sugiere una sobrecarga de volumen como factor contribuyente.
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