Tratamiento masivo dirigido para la sífilis con azitromicina oral

Área de la Ciencia:

• Salud Pública La salud pública.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• Un brote de sífilis infecciosa ocurrió en la Columbia Británica, Canadá, de 1997 a 1999, afectando principalmente a personas heterosexuales y se concentró en Vancouver.
• Las tasas de sífilis en la provincia aumentaron significativamente, llegando a 3,4 por cada 100,000, y la tasa de Vancouver alcanzó su punto máximo en 12,9 por cada 100,000.

Objetivo del estudio:

• Investigar la efectividad de un programa de tratamiento masivo dirigido en la eliminación de un brote de sífilis infecciosa.
• Evaluar el impacto sostenido del tratamiento masivo con antibióticos en la incidencia de la sífilis.

Principales métodos:

• Un programa de tratamiento masivo dirigido administró azitromicina oral (1.8 g) a 4.384 residentes en riesgo en Vancouver en el año 2000.
• La frecuencia de la sífilis se monitoreó después del tratamiento, con análisis estadísticos, incluido el ajuste de la curva, utilizado para evaluar las tendencias de los casos.

Principales resultados:

• Después del tratamiento masivo, la incidencia de la sífilis disminuyó significativamente durante seis meses (p=0,016).
• Sin embargo, los casos de sífilis aumentaron nuevamente en 2001, y el número observado de casos (177) fue significativamente mayor de lo esperado (0.0001

Conclusiones:

• El tratamiento masivo dirigido para la sífilis infecciosa, aunque factible, no resultó en una reducción sostenida de los casos.
• El repunte de la tasa observada sugiere que el tratamiento masivo de rutina no es una estrategia recomendada para controlar los brotes de sífilis.