La combinación de una concentración normal de D-dimero y una puntuación de probabilidad clínica de pretest no alta es una estrategia segura para excluir la trombosis venosa profunda
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Updated: Jun 26, 2026

Predicting Amputation using Local Circulating Mononuclear Progenitor Cells in Angioplasty-treated Patients with Critical Limb Ischemia
Published on: September 22, 2020
R E G Schutgens1, P Ackermark, F J L M Haas
1Department of Internal Medicine, St Antonius Hospital, Nieuwegein, The Netherlands. schutgensvos@hetnet.nl
Un bajo puntaje de probabilidad clínica de pretest combinado con una prueba normal de D-dimero descarta con seguridad la trombosis venosa profunda. Esta estrategia reduce la necesidad de ultrasonografía, mejorando la comodidad del paciente y reduciendo los costos.
Área de la Ciencia:
- Diagnóstico médico Diagnóstico médico
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
- Investigación de la trombosis.
Sus antecedentes:
- La ecografía en serie es una herramienta de diagnóstico confiable para la trombosis venosa profunda (TVP) en pacientes sintomáticos.
- Sin embargo, la baja prevalencia de TVP en individuos sintomáticos hace que la ecografía en serie sea costosa e inconveniente.
- Este estudio investigó la validez clínica de combinar una puntuación de probabilidad clínica de pretest con una prueba de D-dimero para la evaluación inicial de TVP.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la seguridad y eficacia de una estrategia de diagnóstico para la trombosis venosa profunda (TVP).
- Para evaluar la combinación de la puntuación de probabilidad clínica de pretest y la prueba de D-dimero en pacientes con sospecha de TVP.
- Para determinar si esta estrategia puede descartar con seguridad la TVP y reducir la dependencia de la ecografía en serie.
Principales métodos:
- Los pacientes se estratificaron en función de la puntuación de probabilidad clínica previa a la prueba (alta o no alta) y la concentración de D-dimero (normal o anormal).
- Los protocolos de prueba variaron: no realizar más pruebas para el Dímero-D normal y la probabilidad no alta; un ultrasonograma para el Dímero-D normal y la alta probabilidad; ultrasonografía en serie para el Dímero-D anormal.
- Los pacientes fueron seguidos durante 3 meses para evaluar el desarrollo de la trombosis.
Principales resultados:
- Solo el 0,6% de los pacientes con un D-dimer normal y una puntuación de probabilidad no alta desarrollaron trombosis.
- En pacientes con D-dimero anormal, la ecografía detectó trombosis en el 51,3%, y el 2,1% desarrolló trombosis durante el seguimiento.
- La estrategia combinada redujo la necesidad general de ultrasonografía en un 29%.
Conclusiones:
- Una puntuación de probabilidad clínica de pretest no alta junto con una concentración normal de D-dimero es un enfoque seguro para excluir la trombosis venosa profunda.
- Esta estrategia permite retener la anticoagulación en pacientes de bajo riesgo.
- Los hallazgos apoyan una vía de diagnóstico más eficiente para la sospecha de TVP, reduciendo los procedimientos de imagen innecesarios.
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