Resonancia magnética con contraste mejorado y tomografía computarizada de emisión de fotones únicos de rutina (SPECT)...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Imágenes médicas de imágenes médicas.
• Técnicas de diagnóstico Técnicas de diagnóstico

Sus antecedentes:

• Los infartos de miocardio se detectan comúnmente utilizando tomografía computarizada por emisión de fotones únicos (SPECT) y imágenes de perfusión miocárdica.
• La resonancia magnética cardiovascular (CMR) mejorada por contraste ofrece una mayor resolución espacial para la detección de infarto.
• Este estudio investigó la capacidad de CMR para identificar infartos no detectados por SPECT.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia de la RMC mejorada con contraste y SPECT en la detección de infarto de miocardio.
• Para determinar si la RMC puede identificar infartos no detectados por SPECT.

Principales métodos:

• Se realizó una RMC mejorada por contraste y SPECT en 91 pacientes con sospecha o enfermedad arterial coronaria conocida.
• Se utilizó un modelo de 14 segmentos para calificar la presencia, ubicación y extensión del infarto.
• Se utilizaron modelos animales (perros) para validar las modalidades de imágenes contra la tinción histoquímica.

Principales resultados:

• En los animales, tanto la RMC como la SPECT detectaron infartos transmurales; la RMC identificó el 92% de los infartos subendocárdicos, mientras que la SPECT identificó sólo el 28%.
• En los pacientes, SPECT detectó todos los infartos transmurales identificados por CMR.
• La SPECT omitió el 47% de los infartos subendocárdicos detectados por la RMC, y el 13% de los pacientes mostraron infartos en la RMC pero no en la SPECT.

Conclusiones:

• SPECT y CMR tienen tasas de detección similares para los infartos de miocardio transmurales.
• La RMC mejorada por contraste detecta sistemáticamente los infartos de miocardio subendocárdicos que a menudo se pasan por alto por SPECT.