Detectar la enfermedad coronaria oculta en una población asintomática de alto riesgo

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Imágenes de diagnóstico por imágenes.
• La medicina preventiva es la medicina preventiva de las enfermedades.

Sus antecedentes:

• Las pruebas de esfuerzo por ejercicio y las imágenes de perfusión son estándar para diagnosticar la enfermedad coronaria obstructiva (CAD) en pacientes sintomáticos.
• La importancia de las pruebas de ejercicio funcional anormales en individuos asintomáticos con antecedentes familiares de CAD prematura sigue sin estar clara.

Objetivo del estudio:

• Investigar la correlación entre los resultados anormales de las pruebas de ejercicio y la gravedad de la aterosclerosis coronaria en individuos asintomáticos con antecedentes familiares de CAD.

Principales métodos:

• Se evaluaron 734 hermanos asintomáticos de pacientes con CAD documentada.
• 153 personas tenían pruebas de ejercicio anormales, escáneres de talio, o ambos.
• 105 se sometieron a una angiografía coronaria para el análisis cuantitativo de la estenosis.

Principales resultados:

• El 95% de los participantes tenían aterosclerosis coronaria; sólo el 39% tenían estenosis >=50%.
• Entre los que tenían ambas pruebas anormales, el 70% tenía estenosis >=50%.
• Las arterias que alimentan los defectos de perfusión mostraron una estenosis media de 43+/-31%, con 68% <50%.

Conclusiones:

• La cintigrafía de ejercicio anormal en individuos asintomáticos con antecedentes familiares de CAD identifica principalmente la aterosclerosis coronaria leve.
• Los defectos de perfusión pueden ser el resultado de la disfunción vasomotora coronaria además de la placa aterosclerótica.