¿Esta mujer está en la perimenopausia?

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Reproductiva y Reproducción.
• Salud de la Mujer Salud de la Mujer.
• Diagnóstico Clínico El diagnóstico clínico.

Sus antecedentes:

• La perimenopausia significa una fase de transición para las mujeres de mediana edad, lo que requiere una identificación precisa para el asesoramiento y la atención adecuados.
• Los médicos requieren métodos confiables para diagnosticar la perimenopausia, abordando preocupaciones como los síntomas climáticos, la anticoncepción y la prevención de enfermedades (por ejemplo, la osteoporosis).

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la precisión diagnóstica de la autoevaluación, los síntomas, los signos clínicos y las pruebas de laboratorio para identificar la perimenopausia.

Principales métodos:

• Una búsqueda exhaustiva de MEDLINE (1966-2001) identificó artículos en inglés sobre el diagnóstico de la perimenopausia.
• Se incluyeron estudios en los que participaron mujeres mayores de 40 años con 3 a 11 meses de amenorrea o períodos irregulares, un grupo de control premenopáusico y hallazgos clínicos reportados; se analizaron 16 estudios.

Principales resultados:

• La edad es un factor primario en la probabilidad de perimenopausia.
• Los indicadores positivos incluyen la autoevaluación de la transición, los sofocos, los sudores nocturnos, la sequedad vaginal, los niveles elevados de hormona folículo estimulante (FSH) y los niveles bajos de inhibina B.
• La autoevaluación del estado perimenopáusico mostró el índice de probabilidad negativa más bajo, lo que indica una utilidad limitada para descartar la condición.

Conclusiones:

• Ningún síntoma o prueba de laboratorio puede confirmar o excluir definitivamente la perimenopausia.
• El diagnóstico clínico debe basarse principalmente en el historial menstrual y la edad de la paciente, en lugar de basarse únicamente en los resultados de las pruebas de laboratorio.