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Updated: Jun 25, 2026

Murine Echocardiography of Left Atrium, Aorta, and Pulmonary Artery
Published on: February 20, 2017
Masa ventricular izquierda y rendimiento sistólico en pacientes pediátricos con insuficiencia renal crónica
Mark M Mitsnefes1, Thomas R Kimball, Sandra A Witt
1Division of Nephrology and Hypertension, Cincinnati Children's Hospital Research Foundation, Cincinnati, Ohio, USA. mark.mitsnefes@CCHMC.org
Los niños con enfermedad renal crónica muestran un aumento de la masa ventricular izquierda y la contractilidad en reposo. Sin embargo, los pacientes en diálisis exhiben una reserva contráctil reducida durante el ejercicio, lo que podría indicar una disfunción sistólica futura.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
- Nefrología Nefrología.
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
Sus antecedentes:
- Los niños con enfermedad renal crónica a menudo desarrollan hipertrofia ventricular izquierda (LVH).
- Se hipotetiza que la LVH es una respuesta adaptativa al aumento de la carga posterior y la carga previa en la enfermedad renal crónica pediátrica.
- Comprender la masa de LV, el rendimiento y la contractilidad es crucial en estos pacientes vulnerables.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la asociación entre la masa ventricular izquierda (LV), el rendimiento de LV y la contractilidad de LV.
- Para comparar estos parámetros en niños con insuficiencia renal crónica (IRC) frente a los que reciben diálisis crónica.
- Evaluar la reserva contráctil durante el ejercicio en estas poblaciones pediátricas.
Principales métodos:
- Evaluación ecocardiográfica en reposo y pico de ejercicio en 25 niños con CRI, 12 en diálisis crónica y 24 controles.
- Evaluación del rendimiento de LV utilizando la fracción de acortamiento y la velocidad corregida por la frecuencia cardíaca del acortamiento de fibras circunferenciales (VCF).
- Determinación de la contractilidad y la reserva contráctil basada en VCF, estrés de la pared sistólica terminal y respuesta al ejercicio.
Principales resultados:
- Tanto los grupos de IRC como los de diálisis exhibieron un índice de masa ventricular izquierda (MVA) significativamente más alto en comparación con los controles.
- En reposo, los grupos de IRC y de diálisis mostraron un aumento de la CFV y la contractilidad con estrés en la pared inferior.
- Los pacientes en diálisis demostraron una reserva contráctil significativamente menor durante el pico de ejercicio en comparación con los controles.
Conclusiones:
- Los niños con IRC y en diálisis crónica presentan LVM elevado, rendimiento de LV y contractilidad en reposo.
- La disminución de la reserva contráctil en pacientes en diálisis durante el ejercicio puede predecir una futura disfunción sistólica.
- Estos hallazgos resaltan el impacto cardíaco de la enfermedad renal crónica y la diálisis en niños.
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