Las interferones en la esclerosis múltiple recidivante remitente: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Inmunología Inmunología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Los interferones recombinantes están aprobados para la esclerosis múltiple con remisión recurrente (EMRR).
• Existe un debate en curso con respecto a su efectividad, beneficios, efectos secundarios y costos en la gestión de RRMS.
• La síntesis de la evidencia es crucial para la toma de decisiones clínicas informadas en el tratamiento de RRMS.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de las interferonas recombinantes en el tratamiento del EMRR.
• Para determinar si las interferonas recombinantes reducen las exacerbaciones clínicas y la progresión de la enfermedad en comparación con el placebo.
• Evaluar el impacto de las interferonas recombinantes en el uso de esteroides y los ingresos hospitalarios en pacientes con EMRR.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de ensayos aleatorizados, controlados con placebo (1993-2002) utilizando la metodología de la Colaboración Cochrane.
• Se incluyeron 1215 pacientes con EMRRR tratados con interferones recombinantes.
• Se analizaron datos sobre exacerbaciones, progresión de la enfermedad, uso de esteroides, ingresos hospitalarios y resultados de resonancia magnética.

Principales resultados:

• El interferón mostró una tendencia a reducir las exacerbaciones en el primer año (RR 0.73).
• Los resultados a los 2 años no fueron concluyentes debido a los abandonos y los análisis de sensibilidad.
• Efectos secundarios comunes afectaron negativamente la calidad de vida de los pacientes; datos insuficientes sobre el uso de esteroides, los ingresos hospitalarios y los resultados de la resonancia magnética.

Conclusiones:

• Las interferonas recombinantes ofrecen una ligera reducción de las exacerbaciones durante el primer año de tratamiento con EMRR.
• La eficacia clínica a largo plazo de estas terapias de EM sigue siendo incierta.
• Se necesitan más ensayos para evaluar completamente la eficacia a largo plazo y el perfil de seguridad de las interferonas recombinantes en RRMS.