La estimulación de las fibras vagales eferentes amortigua la activación del factor nuclear-kappaB y protege contra el shock hemorrágico hipovolémico

Área de la Ciencia:

• Fisiología Fisiología Fisiología.
• Inmunología Inmunología.
• Investigación Quirúrgica en la Investigación Quirúrgica.

Sus antecedentes:

• El shock hemorrágico desencadena una respuesta inflamatoria significativa.
• La activación del factor nuclear-kappaB (NF-kappaB) es un mediador clave de esta inflamación.
• El papel del nervio vago en la modulación de esta respuesta no se entiende completamente.

Objetivo del estudio:

• Investigar el potencial de la estimulación eferente del nervio vago para suprimir la activación de NF-kappaB y la cascada inflamatoria en el choque hemorrágico.
• Para determinar si la estimulación del nervio vago puede mejorar los resultados en un modelo de rata de choque hemorrágico.

Principales métodos:

• Las ratas se sometieron a vagotomía o cirugía simulada, seguido de la inducción de shock hemorrágico.
• Se aplicó estimulación eferente del nervio vago utilizando pulsos de voltaje constante.
• Las mediciones incluyeron el tiempo de supervivencia, la presión arterial media, el hígado IkappaBalpha, la actividad de NF-kappaB y los niveles de ARNm y plasma de TNF-alfa.
• El antagonista del receptor nicotínico se utilizó para explorar el mecanismo.

Principales resultados:

• La estimulación del nervio vago aumentó significativamente el tiempo de supervivencia y revirtió la hipotensión en ratas vagotomizadas sometidas a shock hemorrágico.
• La estimulación inhibió la pérdida de IkappaBalpha en el hígado, redujo la actividad de NF-kappaB y disminuyó los niveles hepáticos de TNF-alfa mRNA y plasma.
• Estos efectos fueron anulados por un antagonista del receptor nicotínico, lo que indica un mecanismo colinérgico.

Conclusiones:

• El nervio vago eferente ejerce un efecto inhibidor parasimpático sobre la activación de NF-kappaB en el hígado.
• El cerebro puede oponerse a la activación de NF-kappaB y modular la respuesta inflamatoria durante el choque hemorrágico hipovolémico agudo a través del nervio vago.
• La estimulación del nervio vago representa una estrategia terapéutica potencial para el manejo de la inflamación en el shock hemorrágico.