Terapia con antibióticos después de un infarto agudo del miocardio: un estudio aleatorizado prospectivo

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La infección por Chlamydia pneumoniae está implicada en la patogénesis de la aterosclerosis.
• Investigó el impacto de la roxitromicina en la mortalidad y la morbilidad en pacientes con infarto agudo de miocardio (AMI).

Objetivo del estudio:

• Para determinar si el tratamiento con roxitromicina reduce la mortalidad o morbilidad en pacientes después de un infarto agudo de miocardio.

Principales métodos:

• 872 pacientes con IAM recibieron 300 mg de roxitromicina o placebo al día durante 6 semanas en un estudio doble ciego.
• El objetivo primario fue la mortalidad total a los 12 meses; los objetivos secundarios incluyeron las tasas de eventos combinados.
• Los pacientes fueron asignados al azar, con características basales y tratamientos bien equilibrados entre los grupos.

Principales resultados:

• La mortalidad total a los 12 meses fue similar: 6,5% para la roxitromicina frente a 6,0% para el placebo (P=0,739).
• No se observaron diferencias significativas en los puntos finales secundarios combinados entre los grupos de roxitromicina y placebo.
• Una mayor proporción de pacientes en el grupo de roxitromicina interrumpió la medicación del estudio (18% frente a 11%).

Conclusiones:

• El tratamiento con roxitromicina en pacientes con IAM no redujo las tasas de eventos a los 12 meses.
• Los hallazgos no apoyan el uso rutinario de antibióticos macrólidos en pacientes con infarto agudo de miocardio.