Cribado del cáncer colorrectal: una revisión científica

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• La medicina preventiva es la medicina preventiva de las enfermedades.
• Oncología Oncología.

Sus antecedentes:

• La detección del cáncer colorrectal (CRC) reduce la mortalidad, sin embargo, las tasas de detección siguen siendo subóptimas.
• Existen diversas modalidades de cribado, con diferentes recomendaciones de las organizaciones profesionales.
• Los médicos se enfrentan a desafíos para garantizar la adherencia al cribado y guiar la selección de pruebas para pacientes elegibles.

Objetivo del estudio:

• Evaluar críticamente la evidencia que apoya varias pruebas de detección de cáncer colorrectal.
• Evaluar la eficacia de las tecnologías de cribado establecidas y emergentes.

Principales métodos:

• Búsqueda exhaustiva de la literatura de PubMed, metaanálisis y listas de referencias (1966-2002).
• Inclusión de estudios sobre el cribado de CRC en individuos sanos con evaluaciones de resultados clínicos.
• Priorización de la evidencia de ensayos controlados aleatorios, seguidos de estudios de precisión de observación y diagnóstico.

Principales resultados:

• Las pruebas de sangre oculta en heces (FOBT) demostraron reducciones en la incidencia y la mortalidad de CCR a través de ECA.
• La sigmoidoscopia mostró reducción de la mortalidad en los estudios de casos y controles; la eficacia de la colonoscopia se sugiere por los datos de observación.
• La combinación de FOBT y sigmoidoscopia puede mejorar la reducción de la mortalidad y el rendimiento diagnóstico.

Conclusiones:

• La evidencia sólida apoya el cribado de cáncer colorrectal de rutina para las personas de 50 años o más.
• La evidencia actual no favorece una prueba de detección sobre otra para las poblaciones de riesgo promedio.