Predicción de la mortalidad por quemaduras catastróficas en niños

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados intensivos pediátricos para niños.
• Investigación de lesiones por quemaduras.
• Modelado pronóstico en el trauma severo.

Sus antecedentes:

• Anteriormente se había desarrollado un modelo predictivo para la supervivencia en quemaduras pediátricas masivas (>80% de la superficie corporal total [TBSA]).
• El modelo inicial incorporó variables demográficas y clínicas del curso hospitalario.
• El estudio tuvo como objetivo validar prospectivamente la precisión predictiva de este modelo.

Objetivo del estudio:

• Validar prospectivamente un modelo previamente desarrollado para predecir la supervivencia en pacientes pediátricos con quemaduras masivas.
• Para evaluar la precisión de la predicción de resultados utilizando solo datos demográficos frente a un modelo clínico integral.

Principales métodos:

• Validación prospectiva en 33 pacientes pediátricos con quemaduras con >80% de quemaduras por TBSA.
• Los datos recopilados incluyeron la edad, el tamaño de la quemadura, la lesión por inhalación, el estado de reanimación y varios parámetros de laboratorio / clínicos.
• Estas variables se introdujeron en modelos predictivos desarrollados previamente.

Principales resultados:

• El estudio incluyó a 33 niños (20 varones, 13 mujeres) con una edad media de 7.6 años y 88% de quemaduras por TBSA.
• La mortalidad general fue del 39,4% (13 de 30).
• El modelo integral predijo resultados con un 97% de precisión, mientras que un modelo sólo demográfico predijo resultados con sólo un 51% de precisión.

Conclusiones:

• La mortalidad en niños con quemaduras graves se puede estimar de manera confiable en un entorno de centro de quemaduras.
• Las características demográficas y de lesiones por sí solas son insuficientes para una predicción confiable de los resultados.
• Los niños con quemaduras graves deben recibir tratamiento antes de tomar decisiones sobre la inutilidad del tratamiento.