Substrato aritmogénico de las venas pulmonares evaluado por cartografía óptica de alta resolución

Área de la Ciencia:

• Electrofisiología cardiovascular electrofisiología cardiovascular.
• Las arritmias cardíacas son arritmias cardíacas.
• Investigación de las venas pulmonares.

Sus antecedentes:

• La fibrilación auricular (FA) puede originarse en fuentes focales dentro de las venas pulmonares (VP).
• Los mecanismos electrofisiológicos precisos que impulsan el AF focal en los PV siguen siendo incompletamente entendidos.
• Investigar la electrofisiología fotovoltaica es crucial para comprender los orígenes de la FA.

Objetivo del estudio:

• Para caracterizar las propiedades electrofisiológicas de las venas pulmonares.
• Investigar el potencial de reingreso y descarga focal dentro de los PV.
• Para dilucidar el sustrato para la fibrilación auricular focal que se origina en los PVs.

Principales métodos:

• Se utilizó un mapeo óptico de alta resolución en preparaciones para perros aisladas con perfusión coronaria de toda la aurícula.
• Se registraron 256 potenciales de acción transmembrana simultáneos en un área de 4 cm2 del PV.
• Realizó una estimulación eléctrica programada y evaluó la velocidad de conducción y las características de repolarización.

Principales resultados:

• Se observó una disminución significativa de la conducción en la vena pulmonar proximal en comparación con otras regiones.
• Se identificó una marcada heterogeneidad de repolarización, con la mayor duración del potencial de acción en el endocardio PV.
• Los latidos reentrantes inducidos no sostenidos y los bucles reentrantes visualizados; se produjo una descarga focal sostenida desde la superficie endocardiana cerca del ostium venoso.

Conclusiones:

• La vena pulmonar normal posee el sustrato electrofisiológico para apoyar tanto la reentrada como la actividad focal.
• La reentrada se observó predominantemente más distantemente dentro del PV, mientras que la actividad focal se originó más proximamente.
• Estos hallazgos destacan los PV como una fuente crítica para la fibrilación auricular focal.