El intervalo QTc prolongado y los altos niveles de péptido natriurético tipo B juntos predicen la mortalidad en...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Investigación de la insuficiencia cardíaca Investigación de la insuficiencia cardíaca.

Sus antecedentes:

• La importancia pronóstica de la prolongación del intervalo QTc en la insuficiencia cardíaca (IC) no está bien establecida.
• Los altos niveles de péptido natriurético tipo B (BNP) indican una tensión cardíaca significativa en pacientes con fibrilación alta.

Objetivo del estudio:

• Investigar la relación entre la duración del intervalo QTc y los resultados en pacientes con HF con elevados niveles de BNP.
• Para determinar si la prolongación del QTc predice de forma independiente la mortalidad en esta cohorte de pacientes.

Principales métodos:

• Los intervalos de QTc se midieron utilizando ECG de 12 derivaciones y se corrigieron con la fórmula de Bazett en 241 pacientes con HF con BNP >400 pg/mL.
• Los pacientes se clasificaron en grupos de QTc prolongado (>440 ms) y QTc normal.
• Los resultados, incluida la muerte, el trasplante y la implantación del dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD, por sus siglas en inglés) fueron seguidos durante 6 meses.

Principales resultados:

• El 51% de los pacientes tenía un intervalo QTc prolongado; los niveles de BNP no diferían significativamente entre los grupos.
• El grupo de QTc prolongado experimentó una tasa de mortalidad tres veces mayor en comparación con el grupo de QTc normal (P<0.0001).
• El análisis multivariado confirmó el QTc prolongado como un predictor independiente de la muerte por todas las causas, la muerte cardíaca, la muerte cardíaca súbita y la muerte por falla de la bomba.

Conclusiones:

• El intervalo QTc prolongado es un predictor independiente significativo de resultados adversos en pacientes con insuficiencia cardíaca con BNP elevado.
• La prolongación del QTc sirve como un marcador prognóstico crítico en esta población de alto riesgo.