Transplante de células de médula ósea transendocárdicas y autólogas para la insuficiencia cardíaca isquémica grave y...

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• La Medicina Regenerativa es una Medicina Regenerativa.
• Terapia con células madre terapia con células madre.

Sus antecedentes:

• La enfermedad cardíaca isquémica en etapa terminal plantea desafíos significativos en el tratamiento.
• La neovascularización, la perfusión mejorada y la contractilidad miocárdica son fundamentales para el manejo de la insuficiencia cardíaca.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y eficacia de las inyecciones transendocárdicas de células de médula ósea mononucleares autólogas.
• Evaluar el potencial para promover la neovascularización y mejorar la función cardíaca en pacientes con enfermedad isquémica cardíaca grave.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo, no aleatorizado, abierto, en el que participaron 21 pacientes (14 de tratamiento, 7 de control).
• Se inyectaron células mononucleares de médula ósea en el miocardio viable identificado por mapeo electromecánico (catéter NOGA).
• Las evaluaciones incluyeron evaluaciones clínicas, pruebas de esfuerzo por ejercicio, ecocardiografía, escáneres de perfusión SPECT y monitoreo Holter.

Principales resultados:

• No hubo diferencias significativas en la demografía basal o en las variables de ejercicio entre los grupos.
• El análisis SPECT mostró una reducción de los defectos reversibles y una mejora de la función ventricular izquierda global a los 2 meses (P=0,02).
• A los 4 meses, los pacientes tratados mostraron una mejor fracción de eyección (20% a 29%, P = 0,003) y un volumen sistólico final reducido (P = 0,03), con una mejora mecánica significativa en los segmentos inyectados (P < 0,0005).

Conclusiones:

• Las inyecciones intramiocárdicas de células madre derivadas de la médula ósea son relativamente seguras en humanos con insuficiencia cardíaca grave.
• El procedimiento muestra potencial para mejorar el flujo sanguíneo del miocardio y mejorar la función ventricular izquierda regional y global.