Acoplamiento versus hemorroidectomía de escisión: seguimiento a largo plazo de un ensayo controlado aleatorizado

Área de la Ciencia:

• Cirugía de colon y recto.
• Los resultados quirúrgicos.
• Tratamiento de las hemorroides Tratamiento de las hemorroides

Sus antecedentes:

• La hemorroidectomía grapada se asocia con una reducción del dolor postoperatorio y tiempos de recuperación más cortos.
• Sin embargo, existen datos limitados con respecto a los resultados funcionales y sintomáticos a largo plazo de este procedimiento.
• Se necesita una comparación entre la hemorroidectomía grapada y la hemorroidectomía abierta para evaluar la eficacia a largo plazo.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los resultados funcionales y sintomáticos a largo plazo de la hemorroidectomía grapada frente a la hemorroidectomía abierta.
• Para evaluar la satisfacción del paciente, la continencia y la calidad de vida después de ambos procedimientos quirúrgicos.
• Evaluar la recurrencia sintomática y la actividad de la enfermedad a través del examen clínico.

Principales métodos:

• Revisión de pacientes que participaron en un ensayo controlado aleatorizado que comparaba la hemorroidectomía abierta o grapada.
• La recopilación de datos incluyó la evaluación de los síntomas específicos de las hemorroides, la satisfacción general, la continencia y la calidad de vida.
• Se realizaron exámenes rígidos de sigmoidoscopia y anoretales para evaluar la recurrencia y la actividad de la enfermedad.

Principales resultados:

• En un seguimiento mínimo de 33 meses, tanto las técnicas de hemorroidectomía grapada como las abiertas demostraron una eficacia comparable.
• No se observaron diferencias significativas en los resultados funcionales, la recurrencia sintomática o la satisfacción general del paciente entre los dos grupos.
• La calidad de vida y la continencia también fueron similares en los pacientes que se sometieron a cualquiera de los procedimientos.

Conclusiones:

• La hemorroidectomía grapada y la hemorroidectomía abierta parecen ser igualmente efectivas a largo plazo.
• Las ventajas iniciales de la hemorroidectomía grapada con respecto al dolor y la recuperación no se traducen en una superioridad funcional o sintomática significativa a largo plazo.
• La investigación adicional puede explorar los resultados informados por los pacientes y los perfiles de síntomas específicos con mayor detalle.